Содержание

Сколиоз позвоночника у детей лечение

Сколиоз у ребенка: причины и лечение заболевания

Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы рассмотрим такую проблему, как сколиоз позвоночника у детей. Вы узнаете, какие типы данного заболевания существуют. Вам станут известны характерные проявления недуга. Вы выясните причины, по которым развивается сколиоз. Вам станут известны методы лечения и профилактика данного заболевания.

Классификация

Сколиоз — это болезнь, характеризующаяся искривлением позвоночника. Различают два основных типа.

  1. Врожденный. Наблюдается аномальное развитие костных структур грудной клетки и отдельных тел позвонков, например, клиновидная деформация.
  2. Приобретенный. Заболевание развивается на протяжении жизни под воздействием определенных факторов, в частности:
  • рахита;
  • мышечной астении;
  • гиподинамии;
  • неправильной осанки;
  • неравномерной нагрузки на позвоночник.

Рассматривая место локализации искривления, выделяют:

  • грудно — поясничный сколиоз;
  • грудной;
  • поясничный;
  • в крайне редких случаях, встречается искривление в шейном отделе.

Основываясь на количестве сколиотических дуг, различают два типа сколиоза:

  • простой — имеет С-образный тип, присутствует лево- или правостороннее искривление;
  • комбинированный — наблюдается S-образной тип сколиоза, состоящий из двух дуг. Первая находится в грудной клетки сверху (с левой или с правой стороны), вторая — в нижней части (с противоположной стороны). Реже встречается сколиоз Z-образного типа, имеющий три дуги искривления, в частности, характеризует четвертую степень заболевания.

Основываясь на том, в каком возрасте находится ребенок в момент, когда развивается сколиоз, различают:

  • инфантильный — до трех лет;
  • ювенильный — от десяти до четырнадцати;
  • подростковый — от пятнадцати- до семнадцатилетнего возраста.

Инфантильный самостоятельно излечивается в 90 процентах случаев. Что касается подросткового заболевания, то оно склонно переходить в злокачественную форму, которая практически не поддается консервативной терапии.

Различают четыре степени сколиоза.

  1. Первая. Угол бокового искривления меньше, чем 10 градусов. Наблюдаются незначительные признаки торсии при рентгенологическом исследовании.
  2. Вторая. Угол искривления больше 10, но меньше 25 градусов. Умеренно выраженная торсия, на вершине искривление наблюдается деформация тел позвонков.
  3. Третья. Угол — больше 25, но меньше 50 градусов. Торсия резко выражена, в позвоночнике наблюдаются фиксированные изменения.
  4. Четвертая. Угол искривления более 50 градусов. Ярко выражена деформация позвоночного столба, наблюдается сдавление или смещение внутренних органов, нарушается их функционирование, деформация грудной клетки.

К фактору, который может влиять на развитие врожденного сколиоза, относят ассиметричное расположение ног и таза. Данное отклонение формируется еще в процессе вынашивания плода матерью, вследствие того, что начинается неправильное развитие ребер и позвоночника.

К причинам, влияющим на возникновение приобретенного сколиоза, относят:

  • радикулит;
  • травмы таза и нижних конечностей;
  • межпозвоночные грыжи;
  • опухоли и травмы позвоночника;
  • плохое питание;
  • неправильная осанка;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта или почек;
  • развитие впоследствии перенесенного сифилиса или туберкулеза;
  • результат оперативного вмешательства, необходимого для укорочения одной из нижних конечностей;
  • малоподвижный образ жизни.

Основные проявления

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, будут различаться симптомы, характеризующие данное состояние.

  1. Первая степень. Присутствует:
  • голова находится в опущенном положении;
  • присутствует скошенный таз;
  • плечи сведены;
  • просматривается сутулость;
  • заметен легкий поворот позвонков, направленных вокруг оси;
  • асимметрия талии и надплечий;
  • дуга, определяющая искривление наблюдается, если ребенок наклонен вперед, при выпрямлении спины — исчезает.
  1. Вторая степень. К вышеизложенным симптомам добавляется:
  • ротация позвонков;
  • наличие мышечного валика в области поясницы;
  • может рассматриваться выпячивание в груди в сторону искривления;
  • дуга постоянно просматривается.
  1. Третья степень. Присутствует:
  • характерно выраженный поворот позвонков;
  • наблюдается выпирание дуг ребер;
  • имеется реберный горб;
  • слабнут мышцы брюшины.
  1. Четвертая степень:
  • выраженный реберный горб;
  • деформация позвоночника — ярко выражена;
  • западение мышц ребер в зону вогнутости;
  • растянутость паравертебральных мышц.

Предлагаю Вашему вниманию фото сколиоза у детей.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания должна проводиться в медицинском учреждении, диагноз ставится опытным специалистом. Однако, и в домашних условиях родителям под силу предположить наличие сколиоза у малыша.

  1. Ребенка кладут на живот и осматривают линию его позвоночника. В таком положении она должна быть ровной. Если вы видите, что присутствует участок искривления, а при изменениях положения тела оно не пропадает, то существует большая вероятность того, что у ребенка сколиоз.
  2. Нужно поставить малыша перед собой и попросить наклониться вперед, опустив вытянутые руки вниз. Родитель должен стоять сзади и осматривать спину ребенка. Если присутствует выступающая лопатка, ребро или позвоночный столб отклоняется от центральной линии, можно заподозрить наличие сколиоза.

Возможные последствия

Если сколиоз не лечить, он начнет прогрессировать. Последствия окажут серьезный вред здоровью ребенка. Патологические изменения в позвоночнике приводят к развитию значимой деформации грудной клетки, вследствие этого процесса происходит смещение и сдавление сердца, сосудистого пучка и легких.

К осложнениям сколиоза относят:

  • вегетососудистая дистония;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • у девушек — нарушение менструального цикла.

Методы лечения

Терапия подбирается в зависимости от того, на какой стадии заболевания находится ребенок. Консервативное лечение сколиоза у детей подразумевает участие:

  • массажиста;
  • инструктора ЛФК;
  • вертебролога;
  • физиотерапевта;
  • мануального терапевта.
  1. У детей, у которых сколиоз не прогрессирует, находится в начальной стадии, устраняют причины, способствующие искривлению:
  • уменьшают нагрузки на позвоночник;
  • правильно организовывают активную деятельность.
  1. Для того, чтобы не допустить прогрессирование заболевания назначается массаж спины, лечебная гимнастика и плавание. Весомой частью терапии является:
  • ортопедический режим — сон на щите;
  • периодическая разгрузка позвоночника, находясь в горизонтальном положении;
  • контроль правильной осанки.
  1. Если заболевание прогрессирует на начальных стадиях, то, кроме вышеперечисленных мероприятий, назначается:
  • лечебная физкультура;
  • ортопедический массаж;
  • физиотерапия;
  • мягкая техника мануальной терапии;
  • могут назначить коригующие ортопедические корсеты.

К показаниям к хирургическому вмешательству относят:

  • воздействие на функционирование органов, особенно жизненно важных;
  • стремительное прогрессирование деформации, которая не поддается консервативным методам терапии;
  • угол искривления более 40 градусов.

Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается период от десяти- до четырнадцатилетия. Операция представляет собой имплантацию устройств для фиксации позвоночника. Это могут быть дистракторы, специальные системы или эндокорректоры. Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет проводиться вытяжение позвоночника. Также могут выполняться костно-пластические операции, косметические вмешательства или мобилизирующие операции.

После оперативного вмешательства наступает период длительной реабилитации.

Моему сыну вовремя диагностировали первую степень сколиоза. Мы начали активное лечение, в основу которого легли специальные массажи и укрепляющие упражнения.

Профилактика

  1. Малыша первого года жизни не нужно торопить расти. Не стоит сажать его в подушки в то время, когда он еще сам не научился сидеть, не нужно использовать ходунки, если карапуз еще не умеет стоять.
  2. Постарайтесь в самом раннем возрасте записать малыша в бассейн. Плавание является лучшим способом профилактики сколиоза.
  3. Держите под контролем физические нагрузки ребенка, двигательный режим и правильность его осанки.
  4. На личном примере приучайте карапуза ежедневно по утрам делать зарядку.
  5. Нелишним будет купить специальный ортопедический матрас в кроватку ребенку.
  6. Позаботьтесь о том, чтобы у малыша имелось правильно организованное рабочее место.

Теперь вы знаете, что собой представляют причины сколиоза у ребенка. Родители должны понимать, насколько негативно это заболевание может сказаться на работе всего организма малыша. Поэтому нужно заботиться о соблюдении профилактических мероприятий, чтобы не допустить развитие патологии. Если же заболевание уже имеется, то необходимо вовремя его диагностировать и сразу начинать лечение.

Первый по ортопедии

Как определить и как лечить сколиоз позвоночника у детей

Детский сколиоз – это заболевание, которое характерно искривлением позвоночника. Чаще всего его удается выявить на ранних стадиях в детском возрасте, а его характеристики это: нарушение боковых изгибов, которые с годами способны изменить форму туловища и спины.

С каждым годом дети все больше предпочитают вести свою жизнь пассивно и как последствие формируется искривление осанки. Но самым страшным есть именно то, что само заболевание хоть и диагностируется специалистами в детском возрасте, но расцветает уже в более взрослом возрасте. Если пренебрегать лечением, то и последствия бывают не предусмотренными.

Причины развития сколиоза позвоночника у детей

Сколиоз способен развиваться от мышечных заболеваний, от проблем нервной системой или нарушений опорно-двигательного аппарата, например:

  • Кривошея врождённая — этот недуг возникает от укорочения шейных мышц. Характеризуется болезнь наклоном головы в правую или же в левую сторону. Если своевременно не провести лечение, в дальнейшем неправильное положение шеи и позвонка приведут к 100% сколиозу.
  • Церебральный паралич — он нарушает сам мышечный тонус человека и чрезмерные сокращения при работе мышц приводят к стремительному заболеванию сколиозом.
  • Рахит — это проблема костей, он вызван недостаточным количеством витамина D в человеческом организме.
  • Полиомиелит — эаболевание с наличием инфекции. Быстро поражает нервную систему и влечет появление сколиоза.
  • Грудной и поясничный остеохондроз в отделениях позвонка.
  • Наличие межпозвоночной грыжи.

В каком возрасте ребенок больше подвержен этому заболеванию

Чаще всего сколиоз у детей развивается с 6–8 лет или же с 10 и до 14 лет. Его проявление в этом возрасте специалисты объясняют тем, что на этом жизненном этапе развития ребенка интенсивно растет сам скелет. По отношению к мальчикам, девочкам свойственно чаще страдать этим недугом. Но по каким причинам это происходит остается загадкой по сей день.

Самое удивительное, что эта болезнь совершенно не проявляется сразу, но при этом активно прогрессирует и наносит вред организму. Как последствие тайной болезни, симптомы появляются уже во взрослом возрасте.

Симптомы и первые признаки сколиоза

Все симптомы зависят только от того, насколько форма сколиоза запущена и как глобально искривлен позвоночник у больного. В легких формах сколиоз не вызывает ярко выраженных симптомов и его выявляют только при плановой проверке уже в период школьных проверок.

Симптоматика легкой формы

  • сутулость;
  • одно из плечей у ребенка располагается выше по отношению к другому;
  • боль в пояснице от долгой прогулки или длительного пребывания в положении стоя.

Симптомы запущенной формы

  • при тщательном осмотре детской спины, лопатка располагается одна выше от другой;
  • сильные болевые ощущения по всей спине;
  • искривление, деформация спины ребенка и нарушение симметрии грудной клетки сразу заметно невооруженным взглядом;
  • одно из плечей у малыша заметно выше по отношению к другому.

Любая деформация или смещение грудной клетки способна нарушить полностью работу органов и это уже есть проблемой. Главные симптомы таких отклонений – частые боли в области груди и постоянная одышка.

Как определить заболевание самостоятельно

До первого обращения к специалисту можно провести самостоятельно осмотр малыша. Как правильно это выполнить:

  1. Малыша раздеть и провести тщательный осмотр спины в стоячем положении.
    По всем медицинским нормам: позвоночник, который располагается по прямой не должен отклоняться в стороны. Лопатки и плечи малыша должны быть строго на одном уровне, то есть симметрично.
  2. Наклоните малыша вперед и проведите аналогичный осмотр спины.
    По медицинским нормам: лопатки у малыша на одинаковом уровне.
Читать еще:  Синостоз радиоульнарный

При малейших подозрениях нужно срочно обратиться к специалисту. Он проведет тщательный осмотр и посоветует, как избежать вам с малышом проблем с недугом в будущем или развеет все сомнения и опасения по отношению ваших предположений.

Формы сколиоза позвоночника у детей

Врождённый

Врачи диагностируют при самом рождении малыша, и он считается аномальными развитиями с явными формированиями неправильно размещенных ребер или позвоночного отделения. А именно такими как: ребра при рождении сращенные, есть клиновидный позвонок сбоку, добавочный позвонок или сращение позвоночных телец.

Приобретённый

Может развиться как в детском возрасте, так и на протяжении жизни ребенка. В большинстве случаев его причины остаются и по сей день неизвестными, его еще называют – идиопатическим сколиозом.

Виды сколиоза позвоночника у детей

Если внимательно посмотреть на спинку ребенка сзади, то его позвоночник обязан строго располагаться по прямой линии, которая посредине спины.

S — oбразный сколиоз

У малыша при осмотре искривление, то есть линия позвонка отклонена от норм медицины. Визуально напоминает букву С, сама линия смещается в правую или же в левую сторону.

Такое искривление увеличит нагрузку на детские суставы позвонка и создает ребенку дискомфорт в обычном поведение. Для компенсации нагрузки, один из участков позвонка начинает прогибаться в противоположную сторону и образовывает подобие S – эти нехарактерные отклонения называют специалисты образным сколиозом. Искривление значимо укорачивает длину спины и активно меняет формы у ребенка.

Е – образный сколиоз

Когда на детской спине образовывают три изгиба, его врачи называют Е образным сколиозом.

Бывает и другие отклонения от нормы осанки – это торсия, или как его еще в народе называю поворот позвоночника вокруг своей же оси. Чем выше степень этого заболевания, тем сильнее выражается торсия позвоночника.

Степени развития сколиоза позвоночника у детей

Степень может безошибочно определить только травматолог или же ортопед, но после получения снимков позвоночника. По снимку специалист определяет угол и саму величину заболевания, которая и выявляет степень болезни.

Угол от 1 до 10 градусов. Симптомы не проявляют себя и проблема диагностируется только после планового или случайного осмотра. Главный признак болезни: слабовыраженное смещение плечей и сутулость у малыша.

II степень

Угол от 11 до 25 градусов. Симптомы уже больше проявляются, а именно: боли и несимметричное расположение лопаток.

III степень

Угол от 26 до 50 градусов. Ребенок постоянно жалуется на боль и невооруженным взглядом заметно деформацию и что самое страшное начинает постепенно формироваться реберный горб.

IV степень

Угол 51 градус и больше. Деформируется туловище, ребра у ребенка начинают заметно западать (с одной стороны, они западают, с другой стороны, они выпячиваются).

Эффективные методы в лечении идиопатического сколиоза

Лечение идиопатического (или приобретенного) сколиоза зависит от первопричины и его активного развития, степени и, конечно же, человеческого возраста.

Если этот недуг развился от других заболеваний или аномальных развитий , то врач предварительно перед лечением определяет первопричину и только тогда ее устраняет. После устранения самой проблемы рекомендуется гимнастика, массажи и назначается полный курс физиотерапевтического лечения, которые в комплексном лечении восстанавливают осанку ребенка.

При 1 степени идеопатического сколиоза

При 1 степени лечение более направлено на укрепление мышц самого туловища и спины, которые и поддерживают позвоночник. Хорошие показатели в лечении достигаются при помощи активного занятия плаванием, проведением массажа, гимнастикой и физиотерапевтическим курсом.

ЛФК при 1 степени весьма важен в лечении. Способен не только укреплять мышцы, но и формировать правильную осанку у ребенка. Занятие плаваньем считается самой эффективной коррекцией и способствует быстрому укреплению всех мышц спины.

Физиотерапевтический курс при 1 степени заболевания включает несколько несложных методов это: тепловые процедуры, электростимуляция тела и электрофорез.

При 2 степени идеопатического сколиоза

При 2 степени рекомендуется лечебная гимнастика, массажные процедуры и прохождение полного курса физиотерапии, но уже с постоянным ношением специально корсета.

При 3 степени идеопатического сколиоза

При 3 степени лечение проводится с помощью корсета.

Когда ребенок ощущает постоянную боль в спине и искривления позвонка более 40 градусов, доктор может предложить операцию. Основная цель хирургического вмешательства – это установление стабилизирующей системы, которая будет фиксировать и способствовать выпрямлению позвонка. Предварительно перед операцией проводиться подготовку: на протяжении всего месяца носится специально назначенный корсет или осуществляют вытягивание позвонка.

При 4 степени идеопатического сколиоза

При 4 степени – операция имеет риски и назначается, когда методы медицинского лечения оказались неэффективными.

Как правильно подобрать корректор для восстановления осанки

Ортопедические корсеты предназначаются для коррекции осанки как взрослым так малышам с искривлением позвоночника. Когда у больного уже нарушена осанка, нагрузки на позвонок повышаются и могут развиться другие болезни спины.
Ортопедический корректор выпрямляет осанку, эффективно фиксирует спину и решает проблему кифоза любой степени. Корсет улучшает качество жизни больного и сохраняет без усугубления дальнейшее развитие сколиоза.

Корректор, поддерживающий, выпускается разный по жесткости и предназначен для разной степени нарушений осанки. Если у ребенка почти осанка в норме, корсет рекомендуется применять без жестких элементов, он состоит только из полимеров.

Показания для применения поддерживающих корсетов

  • Людям, которые больше своего времени проводят в сидячем положение. Корсет фиксирует спину и сохраняет ее правильное положение.
  • Людям, которые получали в своей жизни травмы позвонка и тем, у кого межпозвоночные грыжи.
  • Людям, которые лечат заболевание спины и проходят массажные процедуры.
  • Всем, кто страдает плоскостопием. Человеческая осанка зависит от правильного положения стоп и сколиоз часто возникает при плоскостопии.

Корректирующие корсеты состоят из жестких элементов и за счет давления на проблемные места его считают эффективным при лечении сколиоза.
После диагностики специалист может посоветовать носить корригирующий корсет, он изготавливается под заказ и индивидуальным параметрам человека.

Что нужно знать для правильного ношения корсета

Коррекция осанки будет намного эффективнее, если применять в практике некоторые правила:

  • После ночного отдыха наши мышцы расслабляются и поддаются намного лучше коррекции. Рекомендуется сразу после пробуждения надевать корсет.
  • Время применения корсета может определить только ортопед, учитывая вид приспособления и особенность нарушения осанки.
  • Для того чтобы мышцы спины не атрофировались нужно следовать всем советам специалиста. Одевать, и носить корсет только назначенное время.

Только зная все правила ношения корсета и строго их соблюдая, человек привыкнет быстро и не будет испытывать дискомфорт.

В заключение

Сколиоз позвоночника это — не приговор, а просто медицинский диагноз! Правильно поставленный диагноз, своевременное проведенное лечение уберегут вашего малыша от последствий и устранят проблему

Берегите своих детей и радуйтесь каждому новому дню без болезней!

Сколиоз у детей: причины и признаки, лечение и профилактика

Сколиоз (а говоря бытовым языком — искривление позвоночника) — одна из тех болезней, что чаще всего возникает именно в детстве, но своими самыми страшными проявлениями «расцветает» гораздо позже, уже в подростковом периоде. Именно поэтому ранняя диагностика сколиоза у детей и профилактика деформации позвоночника играет самую важную роль в успешном избавлении от этого заболевания.

16 октября 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images

Что такое сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое случается чаще всего в период интенсивного роста детского организма. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, в большинстве случаев причину возникновения сколиоза установить не удается. Иногда сколиоз может быть вызван другими заболеваниями, например церебральным параличом или мышечной дистрофией.

Большинство случаев сколиоза у детей являются слабо выраженными, однако у некоторых детей могут развиваться деформации позвоночника, которые с возрастом ребенка будут ухудшаться. В тяжелых случаях сколиоз позвоночника может обездвижить ребенка. Особенно тяжелый сколиоз у детей может уменьшить количество свободного пространства в грудной клетке, из-за чего детские легкие перестанут функционировать должным образом. Тяжелый сколиоз может вызвать боли в спине, затрудненное дыхание, нарушения работы сердечной системы.

Нередки случаи, когда развитие тяжелой формы сколиоза у ребенка однозначно можно было бы предотвратить, своевременно начав профилактическое лечение на ранней стадии заболевания.

Признаки и симптомы сколиоза

Среди наиболее очевидных симптомов сколиоза у детей, как правило, выделяют следующие:

  • Неравномерность плеч (линия плеча постоянно смещана в одну из сторон).
  • Одна лопатка выступает более заметно, чем другая.
  • Неравномерность талии.
  • Одно бедро выше, чем другое.

Если вы заметили признаки сколиоза у вашего ребенка, не стесняйтесь обратиться к врачу. Незначительное искривление обычно заметить трудно, так как оно появляется постепенно и обычно не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Иногда первые признаки сколиоза у детей замечают вовсе не родители, а друзья ребенка, учителя или партнеры по спортивной команде.

Если вы хотите выяснить, есть ли у ребенка хоть малейшие намеки на сколиоз, проведите несложный тест. Попросите малыша вытянуть руки вниз и нагнуться вперед. Сами встаньте ровно за ребенком и взгляните на его спину — если вы заметите асимметрию (например, выступающее ребро с одной стороны, или лопатку, расположенную выше или ниже второй, отклонение позвоночного столба от центральной линии спины), значит имеет смысл провести тщательное рентгеновское исследование на предмет сколиоза.

Причины возникновения сколиоза у детей

Как ни странно, врачи до сих пор не знают, что именно вызывает тот или иной тип сколиоза позвоночника у детей. Многие связывают возникновение болезни с наследственными факторами, поскольку сколиоз часто развивается у членов одной семьи.

Кроме того, деформации позвоночника у детей могут быть вызваны:

  • Нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или мышечная дистрофия.
  • Врожденными дефектами, влияющими на развитие костей позвоночника.
  • Травмами или инфекциями позвоночника.

Факторы риска развития сколиоза у детей:

  • Занятия спортом, сопряженные с многочисленными травмами (в частности травмами позвоночника).
  • Пол ребенка (по статистике у девочек риск развития тяжелых форм сколиоза выше, чем у мальчиков).
  • Слабость мышечной ткани, окружающей позвонки.
  • Стрессы и гормональные нарушения, которые влияют на рост костей в детском и подростковом возрасте.
  • Пересадка органов (почки, печень, сердце и др).

У девочек искривления и деформации позвоночника возникают в несколько раз чаще. Почему так происходит — медики объяснить не могут. Однако на лицо закономерность: чем сильнее степень искривления, тем чаще этот диагноз ставится именно девочкам.

Осложнения при сколиозе у детей

При развитии даже умеренной формы сколиоза (а именно она чаще всего и поражает детей и подростков), возможны серьезные осложнения. Среди них:

  1. Нарушения сердечной и дыхательной деятельности. В некоторых случаях сколиоза грудная клетка может начать давить на легкие и сердце, затрудняя тем самым дыхание и мешая сердечной мышце перекачивать кровь.
  2. Во-вторых, сколиоз неминуемо приводит к всевозможным проблемам со спиной. Взрослые, у которых в детстве развивался сколиоз, как правило, чаще страдают от хронических болей в спине, чем все остальные.
  3. Сколиоз крайне негативно отражается на осанке, походке и внешнем виде ребенка или подростка. Как только сколиоз входит в сильную стадию, он вызывает заметные изменения во внешнем виде. Речь в первую очередь идет о неровных плечах, о выступающих ребрах, о неравномерности бедер, о сдвиге талии в сторону. Дети (и особенно подростки) со сколиозом часто начинают стыдиться своей внешности, что, естественно, отражается и на их психологическом здоровье.

Считается, что только сколиозы, возникшие у ребенка в возрасте до 5 лет, способны в будущем спровоцировать серьезные осложнения, нарушающие работу сердца и легких. Если же искривление позвоночника сформировалось у ребенка старше 5 лет, то все будущие осложнения будут касаться лишь внешнего вида и психо-социальных расстройств.

Как лечить сколиоз у детей и подростков

Методы лечения сколиоза напрямую зависят от типа заболевания и от времени его возникновения. По возрастному признаку в сложившейся мировой медицинской практике принято различать 3 основных типа сколиоза у детей и подростков:

  1. Заболевание, которое появилось у ребенка в возрасте 1-2 года. Это так называемая группа инфантильных идиопатических сколиозов.
  2. Если сколиоз у ребенка возник на этапе между 4 и 6 годами жизни, то это заболевание относится к типу ювенильных идиопатических сколиозов.
  3. И, наконец, если болезнь одолела ребенка в подростковом возрасте — в 10-14 лет — то такой типа сколиоза принадлежит в типу адолесцентных идиопатических сколиозов.
Читать еще:  Сколиоз 3 степени как лечить

Для простоты понимания стоит пояснить: под выражением «идиопатический сколиоз» подразумевается боковое искривление позвоночника (в ту или иную сторону) при отсутствии какой-либо врожденной аномалии позвоночника или нарушений связанных с опорно-двигательным аппаратом. Иными словами, это приобретенный сколиоз в следствии каких-либо заболеваний, травм или определенного образа жизни. То есть это наиболее распространенные и часто встречающиеся форма сколиоза, как у детей, так и у взрослых (которые, собственно, из этих детей и вырастают в итоге).

Кроме того, сколиозы у детей, естественно, различаются по виду (локации):

  • Торакальный сколиоз отличается искривлением позвоночника только в грудном отделе.
  • Люмбальный сколиоз возникает только в поясничном отделе.
  • Тораколюмбальный сколиоз поражает зону грудопоясничного перехода.
  • Наконец, комбинированный сколиоз — это двойное искривление по типу S.

Итак, чем раньше диагностирован сколиоз у ребенка (не по возрасту сколиоза, а по возрасту самого ребенка), тем проще и эффективнее он лечится. При обнаружении искривления позвоночника у ребенка 2-3 лет, велики шансы устранить деформацию полностью и не допустить ее развития в будущем.

Причем, самыми эффективными в этом случае методами лечения оказываются такие простые вещи, как гимнастика, массаж, правильная организация быта (например, удобная кровать или хорошо спроектированные сумки и рюкзаки для школы, и т.п.)

Один из самых эффективных методов коррекции при сколиозе у детей – особая антисколиозная гимнастика (чаще всего применяется так называемая гимнастика по методу Катарины Шрот) и ЛФК. Упражнения и физическая нагрузка необходимы прежде всего для того, чтобы нарастить мышечный корсет вокруг позвонков, который не даст позвоночнику искривляться в стороны. Гимнастика при сколиозе состоит из простых упражнений, которым, безусловно, врач-ортопед, обучит не только ребенка, но и его родителей. Массаж, вкупе с физической нагрузкой, помогает правильно сформировать и укрепить мышцы вдоль позвоночника.

Кроме гимнастики и массажа для лечения сколиоза у детей применяют также:

  • Корсетотерапию (постоянное или эпизодическое ношение специально сконструированного корсета, который по мере роста ребенка не только не позволяет костям искривляться, но и наоборот — помогает им принять адекватную форму).
  • Хирургические операции по установке особых конструкций, фиксирующих положение позвонков.

Профилактика сколиозов у детей

Профилактические меры против детских и подростковых сколиозов весьма обширны и, если так можно выразиться, сильно растянуты во времени. Например, правильное или неправильное высаживание и ползание в младенчестве может напрямую отразиться на возникновении (или не-возникновении) деформации позвоночника у ребенка спустя годы.

Постараемся охватить наиболее важные аспекты профилактики сколиозов у детей и подростков:

  1. Никогда не стремитесь опережать физическое развитие грудного ребенка — младенец должен начать переворачиваться, сидеть или ползать ровно в тот момент, когда его тело достаточно окрепнет для этого. Особенного это касается самостоятельной ходьбы. Врачи-ортопеды справедливо полагают, что чем дольше ребенок ползает, распределяя тем самым вес и нагрузку на 4 конечности, а не на 2, тем крепче и ровнее будет его позвоночник в будущем.
  2. Когда вы гуляете с малышом за ручку, учитывайте, что это вам не стоит усилий держать его за руку. А вот с высоты «малышкового» роста детскому организму приходится «потрудиться» — ребенок по сути какое-то время находится в положении с вытянутой вверх ручкой (соответственно, приподнимается плечо, бедра работают не равномерно и т.п.). Помните об этом, и почаще меняйте руки — ведите его сперва за правую ручку, а спустя 5-10 минут уже возьмите за левую.
  3. Детская кроватка не должна быть слишком мягкой. В идеале — стоит посоветоваться со специалистами и приобрести для ребенка хороший ортопедический матрас. То же самое относится и к подушке.
  4. Как известно, для крепости и здоровья детских костей крайне важен витамин D, усвоение которого происходит в присутствии солнечного света. Это значит, что гулять с ребенком на свежем воздухе много и часто полезно не только для профилактики рахита, но и для профилактики сколиозов.
  5. Правильно организуйте рабочее место место ребенка (где он рисует, занимается поделками или уроками), не позволяйте ему сутулиться, а также подолгу лежать на боку, читая книжки и играя в гаджетах. Вообще, всячески поощряйте двигательную активность малыша (после того, как он уже научился крепко стоять на ногах, ходить, бегать, прыгать и т.п.).
  6. Если у ребенка уже выявили те или иные искривления позвоночника, пусть даже и самые незначительные, ему нежелательно заниматься несимметричными видами игр и спорта — например, теннис, бадминтон и т.п.).
  7. Наилучший вид спорта при уже имеющимся сколиозе и для профилактики оного — это плавание. Хотите уберечь ребенка от любых неприятностей со спиной? Помогите ему научиться плавать и предоставьте ему возможность заниматься плаванием как можно чаще.

Сколиоз у детей

Многие родители сталкиваются с таким нарушением, как сколиоз у детей.

Обычно симптомы этой патологии становятся заметны довольно поздно. Поэтому при появлении любого искривления позвоночника у ребенка рекомендуется сразу же обращаться к врачу. Благодаря своевременно начатой терапии данную патологию можно исправить.

Что такое сколиоз

Под этим термином понимают искривление позвоночника, которое происходит в результате неравномерного натяжения мышечной ткани. Оно может иметь левосторонний или правосторонний характер. Довольно часто детский сколиоз дополнен кифозом, который представляет собой искривление в передней плоскости. В результате у ребенка развивается асимметричная осанка, и он начинает сутулиться.
Сколиоз у детей может иметь первичный и вторичный характер. В первом случае речь идет о врожденной форме заболевания, а во втором – диагностируют приобретенную патологию. Кроме того, существует несколько стадий развития болезни:

  1. 1 стадия – угол искривления не превышает 10%;
  2. 2 стадия – деформация составляет не больше 25%;
  3. 3 стадия – искривление может достигать 40%;
  4. 4 стадия – позвоночник деформируется более чем на 40%, что сопровождается образованием реберного горба.

Последние стадии болезни представляют большую опасность для здоровья. При сильном перекосе позвоночника происходит смещение внутренних органов, включая и сердце. В результате у ребенка развивается сердечная недостаточность. При таком диагнозе прогноз обычно бывает неблагоприятным. Если не провести операцию, люди зачастую не доживают до 30 лет.

Развитие сколиоза обычно обусловлено нарушениями в развитии скелета, которые чаще всего появляются в период интенсивного роста. Если проблему оставить без внимания, состояние малыша будет усугубляться. Период самого активного роста приходится на 5-8 лет. Второй пик происходит в возрасте 10-11 лет.
Основные причины сколиоза у детей включают следующее:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Неправильная осанка. Она может наблюдаться во время ходьбы или сидения. Очень часто дети сутулятся, что приводит к расслаблению и потери тонуса мышц спины. В результате они не могут полноценно держать позвоночник, что приводит к его искривлению.
  2. Ношение тяжелых сумок на плече.
  3. Травматические повреждения.
  4. Нарушение анатомического положения туловища, которое связано с физиологическими особенностями. Это может быть плоскостопие или разная длина ног.
  5. Нарушения в режиме питания, которые спровоцировали дефицит витаминов группы В, D, кальция.
  6. Болезни нервной и мышечной системы.
  7. Недостаточно активный образ жизни.

Чтобы выявить сколиоз, родители могут провести диагностику самостоятельно. Для этого ребенку нужно расслабиться, встать в естественную позу, развернувшись к вам спиной. Благодаря этому можно обнаружить такие симптомы искривления:

  • одна лопатка асимметрична по отношению ко второй;
  • одно плечо выше второго;
  • если ребенок прижимает руку к боку, от конечности до талии будет внушительное расстояние;
  • при наклонах вперед будет видно искривление позвоночника.

При выявлении подобных проявлений у ребенка, его нужно показать врачу. Специалист проведет рентгенологическое обследование, которое позволит установить данную патологию.

Методы лечения

К консервативной терапии относят следующее:

  • ортопедический режим;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • использование корсета.

Под ортопедическим режимом понимают контроль осанки, сон на твердой поверхности. Также очень важно несколько раз в день принимать горизонтальное положение. Это нужно делать для того, чтобы разгрузить позвоночник.

Если у ребенка наблюдается сколиоз 1-2 степени, но заболевание не прогрессирует, лечебные мероприятия сводятся к устранению причин искривления и организации правильного режима двигательной активности. В данном случае важно остановить развитие деформации. Ребенку показан массаж, лечебная гимнастика, плавание.
Если же болезнь прогрессирует, нужно применять мануальную терапию, физиолечение, использование ортопедического корсета, который помогает корректировать положение позвоночника.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании заболевания, превышении угла в 40 градусов и нарушении функционирования внутренних органов проводится хирургическое вмешательство. Как правило, врачи выполняют операцию после 10, но до 14 лет.
Хирургическое вмешательство заключается в имплантации в грудную клетку особых приспособлений. Они помогают фиксировать позвоночник в выпрямленном состоянии. Перед проведением операции осуществляется вытяжение позвоночника.
Также могут проводиться следующие виды операций:

  • резекция позвонков;
  • удаление межпозвоночного диска;
  • удаление горба или угла лопатки.

После любого оперативного вмешательства ребенку нужно пройти продолжительный курс реабилитации.

Менее агрессивное течение имеет сколиоз, который впервые появился в 10-12 лет. Если заболевание появляется до 6 лет, оно имеет прогрессирующее протекание и рано приводит к деформации позвоночника. Полностью устранить заболевание нельзя, однако вполне можно остановить развитие патологии и снизить выраженность искривления.
Дети, которые имеют сколиоз, должны 2 раза в течение года получать соответствующее лечение. На прогноз влияет степень искривления. При легкой степени заболевания двигательная активность сохраняется. В сложных случаях у ребенка нарушается равновесие тела. В таких ситуациях нередко возникает необходимость в применении трости или ходунков.

Сколиоз встречается у детей довольно часто и может сопровождаться ограничением двигательной активности. Чтобы приостановить развитие патологического процесса и предотвратить развитие осложнений, рекомендуется как можно раньше начать лечение данной патологии.

Лечение сколиоза у детей. История нашей подписчицы

У моего ребенка сколиоз… Ко своему глубочайшему стыду, изначально я к этому диагнозу отнеслась абсолютно несерьезно. Собственная молодость и неопытность, безразличие врачей, повсеместные утверждения друзей и знакомых в том, что сколиоз у школьников обнаруживается очень часто и ничего мега-страшного в этом нет — все эти факторы повлияли на то, что ценное время было упущено. Имели ли мы шансы укрепить спинку и не допустить прогрессирование болезни у сына? Наверное, да. Но активно действовать мы начали слишком поздно.

«Столб жизни»: позвоночник НЕОБХОДИМО беречь с детства

Мой мальчик рос очень красивым, подвижным и не по годам серьезным. Я всегда думала: за что мне такое счастье очаровательное послали небеса? В первый тревожный звоночек зазвонила мама, когда Димочке было лет пять — не понравилось ей как он ходит. Ох уж эти мамы-медсёстры, вечно пытаются неполадки в здоровье своих домочадцев подметить, а ведь мы в садик ходим, врачи нас регулярно осматривают!

Диагноз сколиоз I степени поставили во втором классе при плановом осмотре школьников. Рекомендации от ортопеда получили шикарные: будем наблюдать, приезжайте раз в 6 месяцев на консультацию, следите за осанкой. Всё!

Никаких визуальных отклонений в физическом развитии не наблюдалось, Димка отлично себя чувствовал, хорошо учился и никогда не жаловался на боли в спине. В четвертом классе у ребенка начались жуткие головные боли, мучили бессонница и непрекращающийся кашель, унять который не могли ни таблетки, ни сиропы, ни уколы. Причины такого самочувствия — неизвестны, столичные и наши провинциальные врачи разводили руки и не могли поставить диагноз. Гораздо позже нам сказали, что именно активно прогрессирующий сколиоз мог так «сигнализировать» нам.

Когда мы в очередной раз приехали к районному ортопеду (не детскому — нет у нас такового), он издали осмотрел спинку ребенка, спокойно записал в медицинской карточке «сколиоз ІІ степени», отдал мне её и сказал приехать через полгода. И вот в этот момент я проснулась! Ситуация усугублялась, а мы даже не пытались ничего исправить. На мой протест доктор безапелляционно заявил, что выровнять искривленный позвоночник в принципе невозможно, главное не допустить прогрессирование (хотя оно уже было на лицо).

Читать еще:  Склероз шейного отдела позвоночника

По моему настоятельному требованию нам дали направление на рентген, диагноз подтвердился. Димке назначили массаж, показали комплекс упражнений для укрепления спины, сказали часами висеть на турнике и стоять с тяжелой книгой на голове под стенкой (вот такие вот древние и противоречивые методы). А еще порекомендовали купить доску Евминова и укладывать спать 10-летнего ребенка на деревянном щите, застланном лишь одеялом (это оказалось настоящей пыткой для него и для нас, ведь мы видели, как ему некомфортно).

Выпросила направление к областному детскому ортопеду. Он принял нас. Не бесплатно. Рекомендации: стать на учет в районного ортопеда (к которому мы уже благополучно ездили 4 года). Будет хуже — можете заказать корсет Шено.

«Казнить(,)нельзя(,)помиловать», или «Слишком хорошо — тоже плохо»

Борьбе со сколиозом теперь мы уделяли больше времени и сил, чем урокам и играм. Ситуация усугублялась. Деформация становилась заметной. Я фанатично искала способы вылечить своего ребенка, мы колесили по всей стране: санатории, клиники, профессора, мануалы. Вскоре четко выполнять все рекомендации светил медицины стало просто невозможно. Почему? Они противоречили друг другу:

  • Как? Больной сколиозом ребенок спит на деревянном щите! Ни в коем случае, только ортопедический матрас!
  • Категорически запрещены упражнения вися — никаких турников, выбросьте доску Евминова!
  • Минимум физических нагрузок, не поднимать тяжести, никаких силовых упражнений!
  • Укрепляйте мышечный корсет, занимайтесь теми видами спорта, которые дают одинаковую нагрузку на обе руки.

То, что мы вчера заставляли делать ребенка, сегодня мы ему запрещали. Дима стал нервным, успеваемость в школе снизилась, он замкнулся в себе.

Я узнала, что в нашем областном центре есть санаторная школа для детей, больных сколиозом. Там учатся и одновременно лечатся ребята с разных уголков страны — бассейн, физкабинеты, гимнастические залы, специально оборудованные классы с лежаками, чтобы дети могли «разгружать» позвоночник прямо на уроках. В канун нового 2014 года мы бросили свой обжитый дом, нашли съемное жилье в этом городе, устроили сына в школу и переехали. Мальчик ежедневно ходил на процедуры, плавал в бассейне, занимался лечебной физкультурой под присмотром профессионалов. Но и здесь вылечить сколиоз нам не удалось.

Я уже слышала, что «замороженный» на начальных стадиях сколиоз после прекращения роста ребенка не прогрессирует, полностью вылечить его невозможно, а вот полноценно жить с небольшим косметическим дефектом вполне реально. Более сложные формы выкручивают позвоночник и ребра всю жизнь — страдают внутренние органы, органы дыхания, нервная система. Но я упорно отказывалась снимать «розовые очки» и причисляла нас к первой группе, в которой всё будет отлично.

В 8 классе у Димы был весьма заметный S-подобный сколиоз ІІІ степени с углом деформации 30˚. После получения очередного рентген снимка я со слезами на глазах пришла к школьному врачу за советом. Она без обиняков мне заявила, что предусмотренные в учебно-лечебном заведении процедуры и занятия действенны и эффективны если сколиоз у детей I-II степени. В нашем же случае, даже если Димка будет очень стараться, то разве что удастся притормозить процесс. Этот визит имел роковое значение для нас — врач вручила визитку профессора Института патологии позвоночника и суставов им. Ситенко М. И. и сказала, что лучшего профи по сколиозам в нашей стране попросту нет.

Несмотря на то, что в окнах квартир мигали огоньки гирлянд, люди готовились встречать Рождество, сметая вкусняшки с полок магазинов, а родители звали нас в гости на Свят вечер — у нас с мужем праздника в душе не было. Я в тот же день позвонила Андрею Алексеевичу. Прям 7 января вечером мы отправились в Харьков — дорога дальняя, более пятисот километров нужно было преодолеть. Утром мы уже были в институте. Если честно, я была уверена, что нам припишут корсет Шено и покажут еще один новый комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях. Меня ожидал жестокий удар…

Страшная реальность — когда необходимо перешагнуть Рубикон

«Корсетотерапию должны были вам назначить еще года три назад, сейчас это абсолютно бесполезно, вы просто измучите ребенка, а положительного эффекта не дождетесь, единственное спасение для вашего сына — хирургическая коррекция позвоночника» — вот такой вердикт я услышала из уст светила науки и медицины. Естественно, на операции никто не настаивал, мы должны были самостоятельно принять решение, взвесить все риски и… собрать необходимую сумму денег. А она оказалась просто космической для нас — 10 000$. Если предположить, что жить мы будем только на зарплату мужа, а мою откладывать до копейки на оперативное лечение сына — собирать средства бы нам пришлось лет пять-шесть (я зарабатывала тогда около 150$/месяц). Столько времени у нас не было — чем больше запущен сколиоз, тем сложней и травматичней будет процедура. На мой вопрос, когда лучше всего делать операцию, профессор ответил — сегодня, пока болезнь не перешла на страшную IV стадию.

  • Решаться на коррекцию позвоночника полисегментарной конструкцией «Stryker» и принять факт того, что моя кровиночка всю жизнь будет носить эту «железяку» внутри, частично потеряет подвижность его спина (хотя она и так уже не особо подвижна), фактически прекратится рост.
  • Отказаться от хирургического вмешательства и наблюдать, как растет реберный горб, фигура абсолютно теряет симметричность — и это только вершина айсберга, внутренним органам тоже не особо комфортно возле перекрученного позвоночника.

Решение принимали все вместе — да, нужно оперироваться. Через полтора года. Дима закончит 9 класс, за год успеет восстановиться, чтобы в выпускном классе полноценно учиться. 15 лет — по всем показателям подходящий возраст для такой процедуры. Мы выигрываем время, чтобы найти необходимую сумму.

Дальнейшая жизнь нашей семьи и ближайших родственников проходила как в кошмарном сне. Насущный вопрос «где взять столько денег», немного отвлекал внимание от, собственно, самой предстоящей процедуры. Из города нам пришлось уехать, так как снимать жилье мы уже не могли себе позволить. Муж уехал на заработки, я с головой окунулась во фриланс: днем офисная работа, вечера и ночи — в объятиях ноутбука, работала по 16-18 часов в сутки практически без выходных. Димочка перешел в новую школу. Мы всё-таки заказали тот горемычный корсет Шено, на который у меня были такие надежды. Если бы только он был назначен вовремя!

У сына, казалось, включился какой-то защитный психологический механизм — за всей этой ситуацией он наблюдал со стороны, как будто речь шла не о нем, а о ком-то другом. Разговоров избегал, своего мнения не озвучивал — просто жил, учился, по-прежнему делал комплекс профилактических упражнений и до крови истирал кожу массивным и грубым пластиковым корсетом.

Очередная поездка в Институт вновь принесла неприятный сюрприз: за 10 месяцев ситуация просто катастрофически ухудшилась, темпы прогрессирования ужасали. Мы уже имели IV степень с углом деформации 58˚ — теперь об исправлении позвоночника в идеал говорить не приходилось. Откладывать некуда. Операцию назначили на февраль 2016 года.

Мы продали свой старенький автомобиль, два велосипеда, некоторые личные вещи. Родственники, кумовья, соседи, школьники и учителя с готовностью откликнулись на зов помощи. Знакомые одолжили кругленькую сумму без каких-либо процентов. Как же стыдно просить! Но сейчас речь не об этом.

Мы прошли ад — у нас всё классно!

Сколько сайтов я перелистала в поиске полной и достоверной информации об этой операции — отзывы были противоречивы. О том какие ограничения будут в жизнедеятельности, и вовсе не могла ничего найти. Поэтому сейчас пишу всем столкнувшимся с этой бедой из личного опыта.

Подготовка до операции заняла три дня — мы прошли всевозможные обследования, сдали десятки разных анализов, врачи разного профиля вереницей приходили и осматривали сына. В неделю делают не больше двух таких операций, потому что они считаются самыми сложными в детской ортопедии. В отделении лежали две уже прооперированные девочки, а Дима и Мирослава готовились пережить это. Все четверо оказались одного возраста и имели одну беду — сколиоз.

Накануне вечером сыну поставили какой-то сильнодействующий успокоительный укол (уже не припомню какой), но его действие оказалось сюрпризом для меня, мой мальчик словно опьянел: он без конца шутил с уже выздоравливающими соседями по палате, смеялся, рассказывал анекдоты. Такой же укол ожидал его и утром — он бодро шагал к каталке и никак не соглашался ложиться, хотел сам идти — ни намека страха в глазах.

17 февраля — день рождения отца мужа — в этом году стал решающим для всей семьи. Дедушки уже к тому времени 8 лет не было с нами, но все мы очень верили, что в такой день он будет Ангелом Хранителем своего любимого первого внука.

И вот его забрали. На часах — 8:05. Я запретила всем звонить мне, не хотела ни с кем говорить. Запрет, конечно, не коснулся мужа. Он был нашим связным — переадресовывал новости родственникам. О том, как провела этот день я — писать не буду, скажу только, что я была в аду и знаю, как там.

В три часа зашел профессор и сообщил, что операция прошла успешно, конструкция установлена, наш лечащий врач-хирург сейчас проводит все завершающие процедуры (зашивает). Доктор поспешил успокоить меня, сказав, что ребенок пошевелил ногами (ему два дня анестезиолог давал установку, что во время операции, не выводя из наркоза, его попросят пошевелить ногами, движение послужит гарантом того, что спинной мозг не поврежден).

Лечащий врач со снимком новой спинки пришел лишь в шесть часов — он выглядел ужасно уставшим, но довольным результатом. Вечером меня на несколько минут пустили к сыну – и только теперь я непроизвольно вырвалась из железной хватки, в которой держала себя целый день, и забилась в истерике. Меня быстро и довольно грубо поставили на место, сказав, что не такая поддержка ребенку сейчас нужна.

На второй день сынишка уже вставал, свое самочувствие он прокомментировал коротко: «кто-то по спине лопатой изо всех сил двинул». На мой день рождения — 21 февраля — Димочку перевели в палату с реанимации. Ему было очень больно, но он невероятно терпелив и целеустремлен. На консилиуме доктора просто поражались, насколько быстро идет процесс восстановления. Но то, что сын не рыдал, не стонал, как девочки в соседней палате, вовсе не значило, что он не страдал. Домой нас выписали на седьмой день. Я оформила индивидуальное обучение, программу 9-го класса Дима проходил дома. А вот в 10 класс пошел уже вместе со своими одноклассниками.

Исправить полностью деформацию, как и предполагалось, не удалось, но результат нас удовлетворяет. К сожалению, Дима так и не смог справиться со своей привычкой ходить с приподнятым правым плечом — ему постоянно приходится напоминать, что нужно держать спинку и плечи ровненько. Мой взрослеющий мужчина очень сердится, если я что-то запрещаю ему делать, и во всем мне помогает по хозяйству. Он активно занимается спортом и классно выглядит, когда играет мышцами. А сейчас у нас первая любовь, и мы с улыбкой незаметно наблюдаем за этим чудом.

А долги? Мы их уже отдали. Жалеем? Однозначно — нет. Конечно, нужно приложить все усилия, чтобы не допустить такой ситуации, но если сколиоз беспощаден — его необходимо «заковать».

Это личный опыт и личное мнение. На роль эксперта не претендую, так что не судите строго.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector