Остеопороз шейного отдела позвоночника симптомы

Остеопороз позвоночника

Остеопороз позвоночника представляет собой прогрессирующее обменное заболевание скелетной системы, другими словами, клинический синдром, который проявляется при другого рода заболеваниях, для которого характерна сниженная плотность костей. В костях происходит нарушение микроархитектоники, вследствие чего увеличивается хрупкость. Это явление характерно вследствие нарушения метаболизма костных тканей, катаболизм преобладает над процессами костеобразования, поэтому риск переломов и снижение прочности костей возрастает.

Остеопороз позвоночника дословно означает – пористая ткань, снижение плотности ткани достигает паталогических 2,5 единицы от нормы, на основе этого и диагностируется остеопороз.

Такая форма остеопороза, как диффузный остеопороз позвоночника характеризуется более сложным течением, поскольку часто сопровождается множественной миеломой.

Остеопороз шейного отдела позвоночника – также весьма сложно протекает, поскольку кости в шейном отделе характеризуются хрупкостью и высокой подвижностью, что может способствовать их ломкости.

Факторы риска, провоцирующие заболевание:

  • менопауза, в силу прекращение выработки эстрогена, костная ткань начинает адсорбировать меньшее количество кальция;
  • удаление матки — ранняя гистерэктомия, удаление одного или двух яичников;
  • тиреотоксикоз, Гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, тиреотоксикоз или сахарный диабет – те эндокринные расстройства, которые повышают риск;
  • наследственная предрасположенность;
  • трансплантация органов, в силу которых назначают большое количество иммунодепрессантов, подавляющих рост костной ткани;
  • пожилой возраст;
  • кортикостероиды, тиреоидные гормоны, диуретики, иммунодепрессанты – провоцируют заболевание;
  • недостаточное количество витамина D и кальция в рационе;
  • принадлежность к определенной расе, у азиатской и белой расы частота заболевания выше;
  • длительное поддержание диеты, особенно при исключении молочной продукции;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • поддержание длительного постельного режима.

Все эти причины могут со временем выдавать признаки остеопороза позвоночника.

Остеопороз позвоночника симптомы, формы проявления

  • переживание судорог в ногах, особенно в ночное время;
    Беспричинная сутулость осанки
  • частые боли в спине, ноющего характера;
  • беспричинная сутулость осанки;
  • деформация клетки груди;
  • наличие трещин, а также переломов, особенно компрессионных, переломов дистального отдела лучевой кости и т.д.;
  • снижение роста – при длительном переживании заболевания;
  • появление отеков и болей в суставах.

Диагностика остеопороза включает в себя несколько методов. К основным из них можно причислить ренгенологические исследования, компьютерно-томографическое исследование, лабораторные исследования уровня кальция в крови, фосфора, паратгормона, щелочной фосфотазы, гормонов щитовидной железы, иммуноэлектрофорез мочи и сыворотки.

Как лечить остеопороз позвоночника?

Никогда не рано начинать борьбу с заболеванием, поскольку профилактика гораздо лучше лечения. Цель терапии одна – поддержание костей в максимально здоровом состоянии для снижения риска заболевания.

Лечение остеопороза позвоночника обычно проходит комплексно. Оно может включать в себя, как консервативное лечение с помощью медикаментов, различного рода гимнастических упражнений, а также лечение народными средствами.

Лекарственное лечение включает:

  • Анаболические средства, например, тестостерон, терипаратид. Они стимулируют процессы регенерации костной ткани;
  • Антирезорбтивные средства – кальцитонин, бифосфонат, эстроген. Способствуют замедлению разрушения костной ткани;
  • Препараты кальция – миакальцик, кальцитонин. Данная группа способствует замедлению процесса потери костной ткани, а также утоляет болевой синдром при переломах;
  • Метаболиты витамина D, а также комбинированные препараты витамина D и кальция. Кальций – D 3, ориентирован на восстановления уровня кальция в организме.

Медикаментозное лечение назначается в таких клинических случаях:

  • При низкой плотности тканей кости;
  • При постановке диагноза остаопороз;
  • При наличии трещин или переломов с наблюдением прогрессирующей потери ткани костей, вопреки приему витамину D и кальция.

Важную роль в выздоровлении больного играет соблюдение диеты. Поскольку восполнение кальция возможно путем потребления тех пищевых продуктов, которые восполнят дефицит естественным путем.

Диета при остеопорозе позвоночника требует четкого соблюдения, курс включает программу:

  • Употребление в пищу большого количества овощей и фруктов;
  • Ограничение потребления сахара, фосфатных добавок, а также соли;
  • Уменьшение потребления продуктов, содержащих жир, холестерин. Дневная норма холестерина не должна превышать показатель в 300 мг. Наиболее концентрированным источником холестерина является желток;
  • Уменьшение потребления алкоголя, кофеина, так как они провоцируют потерю кальция. Рекомендация: предотвращению вымывания кальция из организма при потреблении кофе может способствовать добавление молока;
  • Рекомендуется дозированное пребывание на солнце, поскольку излучение солнца стимулирует выработку в организме витамина D, при его снижении концентрация в организме кальция существенно падает;
  • Включение в рацион молочных продуктов, а также рыбы.

Комплексное лечение также предполагает выполнение гимнастики.

ЛФК при остеопорозе – неотъемлемое условие для выздоровления и профилактики. На данный момент разработано три блока, которые в первую очередь воздействуют на организм:

  • Упражнения на перемещение общего веса тела;
  • Упражнение для укрепления мышечного корсета спины;
  • Силовые упражнения на сопротивление.

Гимнастика при остеопорозе позвоночника может включать в себя скрутки, упражнения на растяжение, на увеличение подвижности позвонковых суставов, повышения гибкости.

Благодаря укрепленному мышечному корсету существенно снизится риск получения костной травмы при резких движениях, при поднятии тяжестей. Главное правило выполнение – это постепенное увеличение нагрузок, в случае возникновение болевых ощущений, необходимо прекратить выполнение процедур. Также важно возвести занятия в систему. Весь комплекс лечебной физкультуры должен проходить под наблюдением врача, кроме того, врачи не рекомендуют при постановке диагноза «остеопороз» проводить сеансы массажа или мануальную терапию.

Народная терапия

Остеопороз позвоночника лечение народными средствами также предполагает. В качестве лекарства могут выступать различного рода травы, продукты, сырьевые смеси, которые употребляются орально или же прикладываются в качестве примочек.

  • Весьма эффективным в борьбе с остеопорозом является мумие. Курс включает в себя 20 дней, прием мумие размером со спичечную головку, растворенную в 70 мл воды. Мумие повышает усвояемость кальция организмом.
  • Яично-лимонная смесь также является эффективным средством. Выдавливаем сок из 10-ти лимонов и 6 яиц. Ждем полного растворения яиц вместе со скорлупой, накрыв все тряпкой. Затем добавляем 300 грамм меда и 150 грамм коньяка. Принимается средство ежедневно после пищи по одной десертной ложке.

Народные средства проверены временем, однако также важно проконсультироваться с врачом приступая к такому рода терапии.

Остеопороз симптомы и лечение шейного отдела

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Особенности остеопороза

Человеческий позвоночник – это мощный и подвижный каркас, состоящий из костных сегментов, суставов и связок. Однако шейный отдел позвоночника – самая уязвимая его часть. Позвоночник состоит из 24 позвоночных сегментов, 7 из которых составляют шейный отдел. Остеопороз шейного отдела позвоночника принято считать болезнью пожилых людей и пациентов с нарушениями обмена веществ, однако все чаще и чаще в клинической практике наблюдаются случаи остеопороза позвоночника у молодых людей.

Причины, диагностика и лечение остеопороза шейного отдела позвоночника

Обычно такая болезнь является возрастной, либо она спровоцирована гормональными изменениями на фоне сбоев в работе внутренних органов. Но именно данная разновидность заболевания встречается и у молодых людей. Причина для развития подобной формы весьма банальна и связана с современным пороком всего человечества — гиподинамией. Легкие степени можно определить по следующим признакам:

  • При долгом нахождении в одной и той же позе Вы начнете чувствовать боль в районе шеи;
  • Болевой синдром может распространяться и на зону верхних конечностей;
  • Из-за избытка кальция в кровеносном русле в ночное время Вас могут тревожить судороги, как в ногах, так и в руках;
  • Мышцы теряют свой прежний тонус, поэтому Вы можете жаловаться на чувство слабости в конечностях;
  • Из-за нарушения обмена кальция начинаются перебои в работе сердечной мышцы. Следствием этого могут стать и так называемые панические атаки;
  • Такого человека иногда можно узнать по наличию ранней седины, по ломким ногтям и плохим зубам.

Если у Вас остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы умеренной степени будут выглядеть следующим образом:

  • На этом этапе уже происходит патологическое изменение позвонков, защемляются межпозвоночные диски и нервные окончания, поэтому Вас будут преследовать постоянные, ноющие и досадные боли;
  • Артерии и сосуды в этой части тела также подвергаются компрессии, что мешает нормальному кровоснабжению головного мозга. У пациента начинаются мигрени и головокружения.

В тяжелой стадии компактная и губчатая ткань Ваших позвонков подвергается очень серьезным изменениям.

  • В подобном состоянии даже незначительная травма или резкий рывок могут привести к компрессионному перелому позвонков, который наверняка будет сопровождаться сильной и резкой болью;
  • Кроме этого, у пациента рост может уменьшиться на 10 и даже на 15 см по сравнению с первоначальным;
  • У таких больных можно заметить изменения осанки, появляется своеобразный горб: голова опускается вниз, а лопатки выдвигаются назад;
  • На этой стадии боль чувствуется даже при обычном ощупывании или легком простукивании шейного отдела позвоночника;
  • Отличительным признаком наличия остеопороза является тот факт, что при этой патологии нет никаких чувствительных изменений в районе верхних и нижних конечностей. Также не фиксируются и двигательные изменения. Два этих симптома обычно сочетаются с травмированием нервных окончаний или спинномозгового канала. По мере прогрессирования остеопороза искривление спины увеличивается, возможно, появление горба. Однако в таком состоянии позвонки шейного и грудного отделов хребта очень редко ломаются.

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

  • Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
  • Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
  • Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
  • Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
  • Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
  • В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
  • Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
  • Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.
Читать еще:  Массаж при судорогах икроножных мышц

Причины, диагностика и лечение остеопороза шейного отдела позвоночника

Есть разные системные заболевания соединительной костной ткани и позвоночника. Одним из самых тяжелых является остеопороз. Его проявление характеризуется уменьшением массы костных структурных тканей, атрофированием и перерождением структуры кости. Это приводит к снижению прочности и повышает вероятность последующего возникновения переломов в участках, пораженных больше других. Разрушительный процесс, вызывающий остеопороз шейного отдела позвоночника, локализуется в его верхнем отделе.

Группы риска

Ранее данное заболевание было распространенной проблемой среди старшей возрастной группы населения. Сейчас болезнь не имеет тенденции к снижению, и все чаще поражает пациентов в средней возрастной группе. Статистика показывает, что около 30 % заболевших – это женщины, в фазе окончания менопаузы. Развитию остеопенического синдрома и остеопороза подвержены и 20 % мужчин старше 50 лет. Тяжелой сопутствующей патологией и осложнением остеопороза является перелом бедра или позвоночника. Это влечет за собой пожизненную инвалидность, а также может быть причиной ранней смертности, особенно среди женщин.

Причины, виды и локализация

Развивается диффузный остеопороз в результате неправильного функционирования клеток. Патологическая активность остеокластов, отвечающих за процесс разрушения костных структур для их обновления, возрастает. Функция остеобластов, отвечающих за создание новой костной, наоборот, ослабевает. Вследствие этих процессов, костная ткань разрушается намного быстрее, чем образуется новая структура.

Существует классификация видов остеопороза:

Возникает независимо от приема лекарств, и не связан с имеющимися заболеваниями позвоночника:

  1. Идиопатический. Возникает спорадически, этиология не установлена. Группа риска – мужчины и женщины от 20 до 60 лет.
  2. Ювенильный. Локализуется в грудном отделе позвоночника. Развивается в раннем подростковом возрасте (10 лет), независимо от пола.
  3. Постменопаузный. Поражает женщин в начальной фазе менопаузы, вплоть до 75-80 лет.
  4. Сенильный. Поражает костную ткань у старшей возрастной группы населения, обычно после 65 лет.

Проявляется в результате нарушения работы клеток, которое могут вызвать следующие факторы:

  • Неправильная работа щитовидной железы и надпочечников.
  • Гипокальциемия из-за неправильного питания или болезни почек и печени.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Разные формы артрита или онкологические заболевания.
  • Генетические нарушения.
  • Прием гормональных и глюкокортикостероидных лекарственных препаратов, антикоагулянтов, лекарств с высоким содержанием алюминия.

Спровоцировать развитие этой патологии могут разные факторы. В их числе: вредные привычки – употребление алкоголя, курение; злоупотребление кофе. Недостаток физических нагрузок и малоподвижный образ жизни также подвергают организм опасной вероятности разрушения костей. Недостаточное поступление кальция с продуктами питания, и вода с низким его содержанием провоцируют гипокальциемию, и, как следствие, вызывают остеопатические процессы.

Диффузный остеопороз не имеет очага локализации, он равномерно поражает всю костную массу организма. Наибольшую опасность представляет патология, развивающаяся в позвоночнике.

Очаг патологического процесса может находиться в следующих зонах:

  1. Шейный отдел. Этот участок чаще других подвержен возникновению заболевания. Опасен скрытым течением и возможным появлением компрессионных переломов.
  2. Остеопороз грудного отдела. Хроническое течение может привести к образованию горба.
  3. Поясничный отдел. Поражает людей, ведущих малоактивный образ жизни. Характеризуется быстрым разрушением позвонков и острым проявлением болевого синдрома.

Верхний отдел позвоночника (шея) чаще всего подвергается различным болезням. Это могут быть остеохондроз, артриты, провоцирующие остеопороз. Позвонки здесь меньшего размера, но нагрузка на них высокая. Шейный остеопороз самый распространенный вид этого системного заболевания.

Сложность состоит в том, что на ранней стадии болезнь почти не имеет ярко выраженных симптомов. Нет усиленных болевых ощущений, а головную боль и онемение можно принять за общую усталость или признаки другого заболевания. Хроническое течение болезни вызывает компрессионное сжатие позвоночника, которое провоцирует искривление и деформацию всех его отделов.

Характерная особенность остеопороза в том, что он протекает скрыто. Основная опасность состоит в том, что чаще всего наступает хроническая стадия. В этом случае даже небольшая нагрузка может привести к компрессионным переломам позвонков, которые не срастаются. Нарастание деформированной костной ткани, вместо здоровой, может повлечь искривление позвоночника и повлиять на его рабочие функции.

Если появляется подозрение на остеопороз шейного отдела позвоночника симптомы, по которым определяют наличие патологического процесса, могут быть следующими:

  1. Повышенная утомляемость
  2. Тахикардия, высокий пульс.
  3. Ноющая или тянущая боль в конечностях.
  4. Деформация позвоночного столба.
  5. Сутулость, появление горба.
  6. Болезненность мышц спины, судороги, которые чаще вызывает остеопороз поясничного отдела позвоночника.
  7. Спазмы в верхних и нижних конечностях.
  8. Живот «выпячивается» вперед, на боках образуются складки.
  9. Рост уменьшается, вследствие компрессионного сжатия межпозвоночных дисков и разрушения позвонков.
  10. Появление переломов.

Сопутствующими признаками могут стоматологические проблемы (кариес или пародонтоз), выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей.

Диагностика

Точное диагностирование заболевания на любой стадии возможно только с применением комплексного обследования пациента. Врач изучает анамнез, оценивает общее состояние больного. При осмотре выявляются характерные признаки, сопровождающие развитие болезни, проводится снятие антропометрических мерок. Оценив клиническую картину, специалист дает направление на комплексное обследование.

В него входят:

  1. Лабораторные исследования:
  • Общий и биохимический анализ крови на определение уровня кальция и фосфатов.
  • Анализ мочи, для выявления оксипролина и пиридинолина, которые указывают на наличие патологии и позволяют определить ее интенсивность.
  • Анализ гормонов надпочечников и щитовидной железы.
  • Трепанобиопсия. Производится забор микроскопической части костного вещества для оценки губчатой структуры кости.
  1. УЗИ печени, почек, щитовидки для установления источника патологии.
  2. Рентген шейного отдела позвоночника в передней, задней и боковой плоскостях. С его помощью определяются участки позвоночника, имеющие шейный остеопороз. Подтверждают диагноз атипичная плотность позвонков, а также наличие трещин и переломов.
  3. Ультразвуковая денситометрия, которая дает оценку плотности костных структур и прогнозирует процентную вероятность появления переломов.
  4. Компьютерная томография нужна для проверки минеральной плотности.
  5. Радиоизотопное сканирование. Его проводят с применением контрастной жидкости, помеченной радиоактивными изотопами. Этот метод исследования дает возможность выявить локализацию остеопороза, а также степень поражения позвонков.

Выявленные при помощи этих исследований такие изменения, как прозрачность тела позвонка, изменение правильной архитектоники позвонков, гипокальциемия, разрушение губчатой ткани костей позволяют оценить степень поражения организма.

Врач изучает выявленные при диагнозе остеопороз симптомы и лечение назначает сообразно текущему состоянию пациента. Лечение состоит из комплексной терапии.

Она включает в себя следующие направления:

  • Купирование болевых ощущений.
  • Базисная терапия.
  • Восстановление функциональности костной системы.

Обезболивание

Для того, чтобы снять болевой синдром или уменьшить боль, применяют различные анальгетики. Водить из можно перорально, инъекционно, с помощью электрофореза или мазей (в виде аппликаций или компрессов). При назначении препаратов необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Базисная терапия

Призвана остановить болезненные, соответствующие диагнозу остеопороз симптомы и лечение такими способами достаточно эффективно. Состоит из нескольких, параллельно проходящих видов лечения. Комплекс этих мероприятий является основным для остановки дегенеративных процессов шейного остеопороза.

  1. Минимизируют физические нагрузки, чтобы избежать наступления необратимых патологических изменений в позвонках.
  2. Медикаментозное лечение.
  • Назначают препараты с большим содержанием кальция. Дополняют их приемом витамина Д3, для более эффективного усвоения.
  • Метаболические препараты для нормализации обменных процессов в костях. Обычно это гормоны, ускоряющие регенерацию.
  • Антиагрегантные лекарственные средства, призванные стимулировать микроциркуляцию крови в пораженных позвонках.
  1. Физиотерапия. Эти методики стабилизируют состояние пациента, улучшают обмен веществ и тормозят разрушительные процессы в тканях позвоночника. Также могут в некоторой степени облегчить болевые ощущения. К ним относятся:
  • Индуктотермия.
  • Ультразвуковая и микроволновая терапия.
  • Электрофорез.
  • Ультрафонофорез.
  • Диадинамические токи Бернара.
  • Локальная баротерапия.
  • Бальнеотерапия.

Лечебная физкультура

Мероприятия ЛФК и массаж служат для общего укрепления и разрабатывания тканей. Целесообразность их проведения оценивает лечащий врач. Физические нагрузки не должны быть интенсивными, а упражнения лучше выполнять под руководством специалиста. Массаж должен быть крайне щадящим. Он помогает расслабить мышцы шеи, улучшить кровоток в пораженной зоне и уменьшить болевой синдром.

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения шейного остеопороза, необходимо соблюдать некоторые правила. Пищевой рацион должен содержать продукты с высоким содержанием кальция. Не стоит избегать физических нагрузок, поскольку малоподвижный образ жизни – это один из факторов, провоцирующих заболевание.

Остеопороз позвоночника

Остеопорозом позвоночника называется тяжелая прогрессирующая дегенеративная патология. Она проявляется деформацией тел позвонков из-за уменьшения их прочности, неспособности абсорбировать и удерживать кальций. Симптомы остеопороза позвоночника выражены слабо, поэтому о его развитии человек может узнать только после уже произошедшего компрессионного перелома. Лечение преимущественно консервативное, направленное на укрепление позвонков. Для этого используются фармакологические препараты, проводятся массажные сеансы и физиотерапевтические процедуры.

Об особенностях развития заболевания

Остеопороз поражает пояснично-крестцовый, грудной или шейный отдел позвоночника достаточно редко. Обычно диагностируется диффузная патология, для которой характерно снижение прочности всех позвонков. Она развивается из-за замедления регенерации костных тканей на фоне ускорения их повреждения. Позвонки не способны больше полноценно поглощать кальций, фосфор, другие микро- и макроэлементы. Они теряют способность удерживать минералы, поэтому становятся менее прочными. Под воздействием механических нагрузок позвонки сдавливаются, на их поверхности появляются радиальные трещины. А вскоре происходит и первый компрессионный перелом.

Читать еще:  Нбл хондропротектор

Костные ткани постоянно обновляются. На местах поврежденных клеток формируются молодые и здоровые. Кости изменяются в длину, толщину, приспосабливаясь к возникающим нагрузкам. Под влиянием гигантских многоядерных клеток остеокластов минеральная составляющая растворяется. Но под воздействием остеобластов вновь заполняются пустоты в межклеточном матриксе. Если такая хорошо отлаженная работа расстраивается, то костные структуры становятся патологически хрупкими. Развивается остеопороз поясничного отдела позвоночника, или менее прочными становятся шейные или грудные позвонки. Болезнь медленно, но упорно распространяется. Вскоре утрачивает стабильность весь позвоночный столб.

Причины и предпосылки для развития

Обнаружена генетическая предрасположенность к снижению с течением времени прочности позвонков. У таких людей в организме вырабатывается особый коллаген. Непосредственного участия в формировании костных тканей этот фибриллярный белок не принимает. Но без него не обходится построение связочно-сухожильного аппарата, стабилизирующего позвоночник. К развитию остеопороза предрасполагает пониженная выработка остеопротегерина, что обусловлено генетически. Он возникает и при плохом усвоении веществ, ответственных за продуцирование витамина D3 в коже под воздействием солнечного света.

Предпосылки к остеопорозу позвоночника могут возникать еще на этапе нахождения ребенка в утробе матери. Из-за чего нередко с возрастом позвонки становятся хрупкими:

  • постоянного дефицита нутриентов, биоактивных веществ в процессе внутриутробного развития;
  • преждевременных родов;
  • низкого веса ребенка при рождении;
  • несбалансированного питания матери в период беременности.

Но значительно чаще к костной резорбции (рассасыванию, разрушению) предрасполагает уже протекающее в организме заболевание. Особенно в этом плане опасны эндокринные расстройства — инсулинозависимый сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипогонадизм, гипопитуитаризм. Течение восстановительных процессов замедляется в результате снижения или повышения выработки определенных гормонов железами внутренней секреции. Например, ремоделирование регулируется кальцитонином, паратиреоидным гормоном, инсулином, кортикостероидами, минералкортикостероидами, простагландинами.

Спровоцирован остеопороз, поражающий позвоночник, может быть и такими патологиями:

  • системной красной волчанкой;
  • шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
  • ревматоидным, псориатическим, подагрическим артритом;
  • радикулопатиями;
  • доброкачественными и злокачественными новообразованиями любой локализации;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • нарушениями кроветворения;
  • бронхиальной астмой;
  • длительное воздействие на организм тяжелых металлов, щелочей, кислот, галогенов, в том числе по роду службы.

Болезненность спины нередко возникает в постклимактерическом периоде вследствие резкого снижения выработки эстрогенов. Высока вероятность повышенной хрупкости тел позвонков и при наличии у человека тяжелых патологий органов пищеварительной системы. Минералы, а также необходимые для их усвоения жирорастворимые витамины начинают плохо абсорбироваться, а, следовательно, в костных тканях образуется их острый дефицит. Прием некоторых медикаментов приводит к разрушению и костных, и хрящевых структур. Особенно такое свойство характерно для глюкокортикостероидов в форме таблеток и растворов для парентерального введения.

Первые признаки остеопороза часто остаются незамеченными. Возникают слабые дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника или во всей спине при диффузном заболевании. На приеме у врача человек описывает их как легкую «ломоту», обычно возникающую после мышечного перенапряжения. Именно из смазанной клинической картины грудной, поясничный или шейный остеопороз диагностируется при уже значительной потере костной массы.

На начальных этапах развития патология обычно проявляется такими симптомами:

  • ноющими, тупыми, отдаленными болями между лопаток, спустя некоторое время возникающими в области шеи, поясницы, крестца;
  • усилением болезненных ощущений после смены климатических поясов, резкого похолодания, серьезной физической нагрузки, при обострении хронической патологии, во время респираторной или кишечной инфекции;
  • быстрой утомляемостью, слабостью;
  • периодическим учащением сердцебиения;
  • ранней сединой, истончением, ломкостью ногтей, сухостью и сероватым оттенком кожи;
  • ночными судорогами ног из-за дефицита минералов в икроножных мышцах;
  • заболеваниями десен.

Симптомы остеопороза шейного отдела позвоночника схожи с признаками остеохондроза умеренной степени тяжести. Изредка ощущается тугоподвижность, которая выражается в неспособности полноценно повернуть голову в стороны. В результате компрессии позвонков человека беспокоят периодические головокружения, головные боли, обратимые зрительные и слуховые расстройства.

Симптомы остеопороза грудного отдела позвоночника — дискомфорт, ощущение тяжести, усиливающееся при длительном нахождении на ногах. Чтобы избавиться от него, человек начинает непроизвольно сутулиться, что негативно сказывается на его осанке. Признаки остеопороза поясничного отдела позвоночника более выражены, так как он испытывается повышенные нагрузки при ходьбе. Возникают умеренные боли, выраженность которых повышается при наклонах и поворотах корпуса. На конечном этапе развития остеопороз проявляется такими симптомами:

  • слабостью мышц спины;
  • давящими, тупыми, ноющими болями, ослабевающими после длительного нахождения в положении лежа;
  • ограничением подвижности определенных сегментов спины, в том числе в результате мышечных спазмов;
  • сколиозом разной степени тяжести преимущественно у женщин;
  • нарастанием скованности движений;
  • принятием человеком вынужденного положения тела, в котором болезненность не столь интенсивна;
  • характерной сутулостью;
  • уменьшением роста;
  • формированием «старческого горба» у возрастных пациентов.

Чем больше теряется костной массы, тем интенсивнее становятся признаки остеопороза со стороны позвонков. Их передние тела подвергаются компрессии, предрасполагая к клиновидной деформации. Интересный факт — перелом позвонком часто остается незамеченным человеком. Возможны незначительные болезненные ощущения, несравнимые с теми, что наблюдаются при переломе костей конечностей.

Диагностика

Один из диагностических признаков остеопороза позвоночника — слабые боли при переломах тел позвонков. Это прямо указывает на значительное уменьшение костной массы. При выставлении первичного диагноза врач учитывает характер жалоб пациента, результаты внешнего осмотра, данные анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований. Информативны данные о минеральной плотности костных тканей однофотонной, двухфотонной, ультразвуковой денситометрии.

Используются и другие инструментальные методики диагностики остеопороза:

  • рентген позволяет обнаружить специфическую прозрачность костных тканей, уплощение позвонков и их деформацию:
  • МРТ и КТ позволяют оценить состояние не только позвоночника, но и расположенных рядов кровеносных сосудов и спинномозговых
  • корешков.

Проведение биохимических анализов необходимо для установления уровня кальция в системном кровотоке. Обязательно определяется количественное содержание щелочной фосфатазы, повышенное при остеопорозе. Дополнительно измеряется уровень гормонов, продуцируемых щитовидной железой, а также эстрогенов у женщин.

К какому врачу обратиться

Пациенты с остеопорозом позвоночника попадают преимущественно сразу к травматологу с компрессионным переломом. Он выявляет патологию по совокупности симптомов и рентгенографических признаков. Но люди, ответственно относящиеся к своему здоровью, обращаются за медицинской помощью при первых дискомфортных ощущениях в спине. Так как самостоятельно обнаружить их причину они не могут, то записываются чаще на прием к терапевту. И это не ошибка. Терапевт — врач широкого профиля. Он владеет всеми необходимыми навыками диагностики остеопороза. А дальнейшим лечением занимаются уже специалисты узкого профиля — эндокринологи, ортопеды, ревматологи, вертебрологи. Какой врач лечит остеопороз, зависит от причины хрупкости костей.

Лечение остеопороза позвоночника заключается в использовании разнообразных методов, направленных на укрепление позвоночных структур. Практикуется комплексный подход к терапии, что позволяет одновременно улучшать самочувствие человека, предупреждать распространение патологии на соседние участки спины и повышать прочность позвонков.

Медикаментозное лечение

Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника, как и патологий, поражающих поясницу и шею, не обходится без приема системных анальгетиков. Используются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. Так как острые боли для остеопороза не характерны, то в терапевтические схемы включаются таблетки или мази с диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном, кеторолаком, ибупрофеном. Со слабой болезненностью хорошо справляются мази на их основе — Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Найз и другие.

Патогенетическое лечение остеопороза шейного отдела позвоночника и других его сегментов выполняется с помощью препаратов таких клинико-фармакологических групп:

  • бисфосфонатов — Бонвива, Алендроната, Ризедроната и их структурных аналогов. Их действующие вещества тормозят костную резорбцию, поэтому бисфосфонаты показаны пациентам как для лечения, так и для профилактики остеопороза короткими курсами;
  • Миакальцика с высоким содержанием кальцитонина. Препарат способен купировать острые и хронические боли, угнетать потерю кальция позвонками. Миакальцик проявляет гипокальциемическую активность, увеличивая минеральную плотность костных тканей;
  • генно-инженерных препаратов Деносумаба и его аналога Пролива. В роли активного ингредиента выступают антитела, препятствующие активации остеокластов. Несомненное достоинство средства — кратность применения раз в полгода в форме подкожной инъекции;
  • средств с кальцием и необходимым для его усвоения витамином D3 — Кальцемина, Витрум Остеомага;
  • активных метаболитов витамина D3 — Кальцитриола, Альфакальциферола, Остеогенона, Бивалоса.

В лечении остеопороза позвоночника у женщин в постменопаузальном используются модуляторы эстрогеновых рецепторов — Кеоксифен, Дролоксифен, Ралоксифен, Эвиста. Согласно клиническим данным их применение позволяет снизить риск компрессионных переломов позвонков почти вдвое. Медикаментозное лечение патологии у женщин во время климакса не обходится без препаратов, нормализующих гормональный фон.

ВАЖНО ! При их выборе врач учитывает возраст пациентки, степень резорбции, а также результаты биохимических исследований. Особенно хорошо зарекомендовали себя в лечении постменопаузального остеопороза Фемостон и Клиогест.

Ортопедическая коррекция

Лечащий врач обязательно назначает пациентам ношение ортопедических приспособлений. Оно помогает избежать дальнейшей компрессии позвонков, разрушения их хрящевых прокладок. При заболевании грудного отдела используется корсет, поясничного — бандаж в виде пояса, шейного — воротник Шанца. Практикуется ношение полужестких изделий, оснащенных пластиковыми или металлическими вставками в форме колец, пластин, спиралей.

Массаж, ЛФК, и мануальная терапия

Разрешается лечить остеопороз позвоночника с помощью сеансов массажа и мануальной терапии. Но иногда достаточно одного резкого движения, что сломалось тело позвонка. Поэтому делать массаж позвоночника или выполнять его вытяжение при остеопорозе можно только мануальным терапевтам и массажистам с медицинским образованием. Им хорошо знакома специфика патологии, а к процедурам они приступают после изучения результатов инструментальных исследований.

Занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача ЛФК. Он составляет комплекс упражнений с учетом тяжести остеопороза, физической подготовки пациента. Гимнастика выполняется преимущественно в положении лежа, чтобы исключить любые нагрузки на позвонки.

Можно ли вылечить остеопороз — пока это медицине не под силу. При легкой форме, своевременной терапии исход благоприятный. Человек сохраняет трудоспособность и двигательную активность. А при слишком позднем диагностировании заболевания возможно ухудшение качества жизни.

Можно ли вылечить остеопороз позвоночника?

При остеопорозе позвоночника происходит ухудшение обменных процессов в тканях и клетках. Внутри позвонков падает концентрация кальция, он вымывается из кости. В результате костные ткани становятся менее плотными и деформируются. Остеопороз позвоночника часто не показывает свои симптомы, и лечение не удается начать вовремя. При этом осложнения запущенного остеопороза могут быть очень серьезными.

Читать еще:  Лечить суставы пальцев рук

К примеру, при остеопорозе поясничного отдела позвоночника появляется сильный риск перелома. Позвонки становятся тоньше, прогибаются под своей весом, и рост больного становится меньше. Возможно, появится горб.

Неприятным спутником этих симптомов станет хроническая боль. Остеопороз – необратимый процесс, но можно попытаться приостановить его с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и массажа. Главное при этом – изменить образ жизни в целом. В этой статье мы расскажем о том, как лечить остеопороз позвоночника, если такой диагноз был поставлен.

Симптомы и причины

Остеопороз происходит вследствие того, что становятся более пассивными те клетки, которые регенерируют ткани костей и задают их рост. Разрушающие старую ткань клетки при этом наоборот начинают действовать активнее. Кости в итоге разрушаются быстрее, чем регенерируют, их плотность становится все ниже. Обычно остеопороз позвоночника развивается по одной из следующих причин:

  • Нарушен метаболизм тканей и клеток;
  • Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
  • Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
  • Наблюдается артрит;
  • Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:

  • Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
  • Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
  • Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
  • Малое количество кальция в пище;
  • Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
  • Рано пришедший климакс;
  • Пожилой возраст;
  • Генетический фон.

Поначалу остеопороз очень трудно заметить. Обычно проблема становится заметной, лишь когда пациент уже получил компрессионный перелом позвонка. Только тут остеопороз позвоночника заявляет, что пора начать лечение. Но иногда удается обнаружить проявления до такого критического момента.

Чаще всего пациент чувствует резкую боль во время сильного напряжения – когда резко поворачивает корпус, падает либо поднимает что-то тяжелое.

Боли становятся только сильнее во время двигательной активности, могут продолжаться от четырех до шести недель, а затем идут на спад. Но это не значит, что болезнь ушла – ушел лишь фактор, вызвавший обострение. Когда пациент не знает, что имеет такие проблемы с позвоночником, он не ограничивает себя в нагрузках. В результате один, второй, третий позвонок получают множество микроскопических переломов в разных областях спины. Позвоночник начинает разрушаться уже под своей собственной массой. Появляется хронический болевой синдром, одновременно боли накатывают приступами в момент чиха, кашля, резких движений.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника искривляет фигуру, делает больного сутулым. Прогрессирующая деформация позвоночника может сделать пациента горбатым (при шейном остеопорозе такого риска нет). Уменьшается рост. Становится короче грудная клетка, и верхние конечности производят впечатление чересчур длинных. Запущенная патология может сузить промежуток между диафрагмой и тазом, что вызовет боли в боках.

Исчезает талия, живот начинает сильнее выпирать. Повреждаются нервные окончания, вызывая боли. Пациент быстрее устает, постоянно чувствует себя разбитым, ему тяжелее двигаться. Микроскопические переломы можно обнаружить, трогая позвоночник.

Этапы развития

Остеопороз развивается одним из четырех путей:

  • Сенильным – как итог возрастных изменений;
  • Постменопаузальный – связан с ранним и проблемным климаксом;
  • Комплексный – как сочетание сенильного и постменопаузального вида;
  • Вторичный – имеет иные факторы развития.

Местный, затрагивающий лишь одну область остеопороз позвоночника может развиться по разным причинам после пятидесяти лет. Прогрессируя, остеопороз может перейти в свою диффузную форму, поражая все костные ткани организма. Существует три этапа развития остеопороза позвоночника, определяющих, насколько деформированы костные ткани:

  1. На начальном этапе позвонки лишь немного уменьшили свою плотность, симптоматика не заметна пациенту и с трудом может быть диагностирована рентгенологом;
  2. На среднем этапе деформации легко выявляются с помощью рентгенографии. Появляется болевой синдром, могут проявиться изменения фигуры;
  3. Сильная деформация кости. Пациент становится сутулым, испытывает постоянные боли, очень заметны изменения фигуры. Сильно повышается вероятность перелома спины.

Шейная область

Остеопороз шейного отдела позвоночника развивается достаточно быстро. В большинстве случаев именно эта область поражена у больных. Позвонки шеи меньше других и одновременно несут наибольшую нагрузку, метаболические процессы в них самые активные. Именно эту область обыкновенно поражает у людей, работающих в офисе, проводящих много времени за компьютером и не занимающихся спортом.

Больному тяжело находится долго в одной позе, он стремится поменять ее, но со временем и тут настигают боли. По ночам начинают болеть ноги. Учащается пульс, может настигнуть паника.

Прогрессирующий остеопороз позвоночника вызовет защемление нервов в шее и как следствие – хронический шейный болевой синдром. А сдавленные сплюснутыми позвонками сосуды повысят давление, вызовут головокружения и мигрени. При таких признаках заболевания врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Грудная область

Остеопороз грудного отдела позвоночника развивается незаметно. Сначала медленно нарастает хронический болевой синдром, а за ним приходят и острые боли в момент чиха, смеха, кашля, даже глубокого дыхания. Самое неприятное последствие, особенно для женщин – растет горб.

Поясничная область

Остеопороз поясничного отдела позвоночника поражает малоподвижных пациентов. Если вы все время сидите, основная нагрузка переходит на шейную и поясничную область. С учетом современного образа жизни эта форма остеопороза поражает даже достаточно молодых людей. Дают о себе знать ноющие боли в момент физического напряжения. Со временем ныть поясница начинает постоянно и, как кажется пациенту, беспричинно. Запущенный поясничный остеопороз хуже всего воздействует на рост больного.

Диагностика

Рентгенография позвоночника с разных ракурсов поможет обнаружить следующие патологические процессы и явления:

  • Истончение костной ткани в позвонках;
  • Утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают разрастаться, чтобы компенсировать деформированные горизонтальные;
  • Уменьшение высоты позвонков и роста в целом;
  • Сплюснутую форму позвонков.

Наиболее достоверным способом диагностировать остеопороз сейчас является денситометрия. Она измеряет уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность с помощью:

  • УЗИ;
  • Абсорциометрии рентгеном;
  • МРТ;
  • Томографии на компьютере.

Как вспомогательные применяются также следующие диагностические методы:

  • Исследование крови и мочи;
  • Биохимия;
  • Эндокринологические анализы.

К сожалению, ответ на вопрос «Можно ли вылечить остеопороз?» – отрицательный. Патология запускает необратимые процессы в костных тканях позвоночника, и основных лечебных направлений два. Первый – не допустить того, чтобы кости стали еще менее плотными. Второй – не допустить переломов, которые трудно поддаются восстановлению при остеопорозе.

Чем спастись от боли

Если вы узнали, что такое остеопороз на собственном опыте, и хотите избавиться от болевого приступа, придерживайтесь постельного режима. Как только острые боли спадут, возвращайтесь к бытовой активности, так как недостаток подвижности тоже не приведет к хорошему. Купируйте болевые ощущения нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Мовалис, Найз), миорелаксантами и обезболивающими лекарствами. В крайних случаях можно прибегать к блокаде позвоночника. Если боль имеет неврологическую природу, иногда назначаются антидепрессанты.

Когда сильная боль отступает, начинайте двигаться, но желательно пользоваться костылями либо поддерживающими корсетами. Эти меры снимут нагрузку с позвоночника.

Ни в коем случае, даже в быту, не поднимайте тяжести. Тем более откажитесь от спортивных занятий с отягощениями. Никотин, кофеин и алкоголь имеют свойство вымывать кальций из тканей организма, поэтому постарайтесь избавиться от вредных привычек. Когда симптоматика начнет уходить, займитесь упражнениями лечебной гимнастики. При этом не перенапрягайтесь. Уделяйте наибольшее внимание растяжке мышц. Плавайте, осторожно катайтесь на велосипеде, чаще устраивайте пешие прогулки.

Щадящий массаж и физиотерапевтические методы станут хорошим подспорьем. А вот мануальная терапия совершенно недопустима ввиду хрупкости костей при остеопорозе.

Как можно больше употребляйте продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D:

  • Молоко и кисломолочную продукцию;
  • Жирную рыбу;
  • Сухофрукты;
  • Бородинский хлеб;
  • Женщинам рекомендуются бобовые.

Помимо этого, врач назначит витаминные и минеральные комплексы, стабилизирующие метаболизм в тканях позвоночника.

Избавьтесь от лишних килограммов (в случаях, когда дистрофия – не одна из причин болезни), чтобы уменьшить нагрузку на свой позвоночник. Если человек склонен к полноте, недопустимо злоупотребление мучными изделиями и сладостями, газировками.

Медикаменты

Приостановить деформацию костной ткани при остеопорозе позвоночника могут кальцитонин, бисфосфонаты, витамин D, в случае постменопаузального остеопороза – эстроген и основанные на нем гормональные препараты. Стимулировать рост новых костных клеток помогут гормональные и стероидные препараты, а также фторид натрия. Медикаментозные средства при остеопорозе позвоночника всегда нужно принимать с осторожностью, так как многие из них имеют побочные эффекты. Так, очень эффективные бисфосфонаты ухудшают работу почек и желудка, приводят к деформации зубов. А гормональная терапия эстрогеном увеличивает риск онкологии, в частности, рака груди.

Как избежать переломов

При остеопорозе появляется большая опасность перелома позвоночника. Чтобы не получить такую травму при остеопорозе, выполняйте следующие рекомендации:

  • Не поднимайте ничего тяжелого, на улице используйте сумки в виде тележек;
  • Ходите на комфортной обуви без высокой платформы;
  • Не покидайте помещение, если на улице скользко, а если все же пришлось, позаботьтесь о том, чтобы обувь плотно цеплялась за поверхность;
  • Крепко держитесь за поручни в общественных транспортных средствах;
  • Посоветуйтесь с ортопедом и носите поддерживающий корсет;
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой, почаще гуляйте в хорошую погоду.

Профилактика

Если есть явные факторы риска и возможно развитие остеопороза позвоночника, обратите внимание на профилактические меры:

  • С осторожностью употребляйте гормональные препараты;
  • Следите за тем, чтобы в рационе было больше обогащенных кальцием продуктов. Если испытываете большое физическое или психическое напряжение, употребляйте еще больше кальция и витамина D. Полезен будет рыбий жир;
  • Откажитесь от спиртных напитков, сигарет и утренней чашки кофе, употребляйте как можно меньше соли;
  • Если вы мало двигаетесь и работаете за компьютером, старайтесь чаще разминаться;
  • Занимайтесь щадящими видами спорта и посещайте сеансы массажа;
  • После пятидесяти минимум раз в год ходите на обследование позвоночника.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector