Содержание

Обследование пэт кт

Что такое ПЭТ КТ обследование в онкологии, виды, как проводится

ПЭТ КТ (PET CT) — это томография с эмиссией позитронов — неинвазивный диагностический метод исследования, применяемый в основном в онкологии. В этом исследовании используются радиоизотопные методы, которые помогают оценить метаболические процессы в организме.

Что такое ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография (пэт сити) основана на регистрации излучения позитронов молекулами, отмеченными изотопом вещества. Позитроны являются антиэлектронами, их электрический заряд равен +1. Для исследования позитронной эмиссионной томографии наиболее часто используемым изотопом позитрона является глюкозный аналог ФДГ, или флютокси-глюкоза. Позитронно-эмиссионная томография с использованием этого изотопа основана на обнаружении повышенного метаболизма глюкозы в опухолевых клетках.

Большинство испытуемых являются пациентами онкологии. Подавляющая часть раковых процессов являются метаболически активными. Поэтому большинство проведенных сегодня позитронно-эмиссионных анализов основаны на поглощении глюкозного аналога (ФДГ-фтордезоксиглюкозы), содержащего радиоактивный элемент (F-18). Благодаря ему можно идентифицировать и локализовать патологическую активность раковых клеток или иммунной системы.

Когда радиоактивный элемент разрушается, он освобождает позитрон, который сталкивается с электроном в ткани, выделяя два гамма-потока (в процессе, называемом аннигиляцией). Эти лучи подключены к детектору и позволяют компьютеру вычислить исходное местоположение излучения в теле. КТ-сканирование, выполненное непосредственно перед ПЭТ, позволяет осуществлять анатомическую визуализацию и интеграцию ПЭТ-тестов, а положение КТ — точно определить место расположения опухолевого процесса.

Что обнаруживает ПЭТ КТ

Прежде всего, позитронно-эмиссионная томография назначается для диагностики пациентам, которые подозреваются в наличии злокачественной опухоли, а другие диагностические методы не могут определить, откуда возникла первичная вспышка заболевания.

  • Кроме того, ПЭТ-КТ тестирование позволяет проводить раннюю диагностику рака, а также различать злокачественные и доброкачественные состояния.
  • Позитронно-эмиссионная томография назначается пациентам после лечения злокачественной опухоли, поскольку благодаря ей врач может определить, была ли операция выполнена полностью.
  • Также можно выяснить, дает ли применяемое медикаментозное лечение, то есть химиотерапия хорошие результаты.
  • ПЭТ также назначается пациентам, которым необходима тщательная оценка тяжести неопластического заболевания, благодаря чему в конкретном случае можно применить наиболее оптимальный метод лечения.
  • Позитронно-эмиссионная томография может оценить возможный рецидив заболевания после того, как лечение уже завершено.

Исследование ПЭТ КТ также используется в кардиологии, так как позволяет оценить жизнеспособность миокарда и кровотока, в неврологии, для диагностики ишемических изменений в головном мозге, опухоли мозга или при поиске эпилептических очагов.

Подготовка к ПЭТ КТ исследованию

Приблизительно за 4-6 часов до исследования томографии с позитронной эмиссией пациент не должен есть и не пить ничего, кроме воды. Это нужно, чтобы снизить уровень инсулина в организме и поглощение глюкозы в жировой ткани, скелетных мышцах и сердечной мышце, что улучшит контраст между возможной опухолью и фоном. Кроме того, за 24 часа до того, как будет выполнено исследование позитронно-эмиссионной томографии физическая активность должна быть ограничена до минимума — пациент не должен бегать, плавать, ездить на велосипеде и выполнять другие физические упражнения, может заниматься физической деятельностью, связанной с ежедневными действиями на дому.

Женщины, которые планируют беременность и пациенты с диабетом, перед выполнением ПЭТ-сканирования должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить (или нет) согласие на проведение томографии с позитронной эмиссией.

Рекомендуем почитать еще:

Следует помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием к томографии с позитронной эмиссией.

После введения радиофармацевтического препарата пациенту полностью запрещается физическая активность, включая даже разговорную речь или жевание жевательной резинки.

Как проводится позитронная эмиссионная томография

Для проведения диагностики пациенту назначается изотоп, он должен быть короткоживущим радиоизотопом, период полувыведения которого составляет от нескольких минут до нескольких часов. Обычно для этой цели используется глюкозный радиоизотоп -ФДГ.
Это вещество вводится пациенту внутривенно и концентрируется там, где есть метаболически активные ткани, т. е. ткани, которые в ней больше всего нуждаются.
Пациент получает инъекцию радиоактивного материала в дозе около 10 милликюри, отдыхая примерно час, так чтобы маркированный сахар входил не в активные мышцы, а в патологические процессы. Диабетики обычно проходят тест на уровень сахара в крови со значениями 180 мг / дл и более. КТ-сканирование выполняется примерно через час после инъекции и сразу после этого проводится ПЭТ-тест.

Раковые клетки являются поглощающей глюкозу тканью, и именно они накапливает наибольшее количество изотопа, которое видно во время обследования, и, следовательно, врач может правильно интерпретировать результат после проведения диагностики.

После процедуры ПЭТ пациент может отправиться домой. Однако, поскольку радиоактивный материал остается в теле в течение примерно 12 часов, следует ограничить контакт с беременными женщинами и младенцами в течение этого времени. Следует пить много жидкости, чтобы помочь вымыть изотоп. Как правило, все радиоактивные вещества покидают организм через два дня.

Стоимость исследования ПЭТ-КТ составляет примерно 1300-1500 долларов в Израиле в зависимости от клиники, где оно выполняется. В России цена обследования колеблется от 40 000 до 50 000 рублей.

Побочные эффекты и противопоказания ПЭТ

ПЭТ-сканирование, как и любое другое исследование с использованием ионизирующего излучения, связано только с принятием дозы такого облучения организмом человека. Поскольку этот вид диагностики всегда назначается по строго определенным серьезным показаниям, нет смысла беспокоиться о дозе облучения, потому что, во-первых, она не будет большой, а во-вторых, благодаря этому исследованию здоровье и жизнь могут быть сохранены. Тем не менее, противопоказанием для обследования является беременность и грудное вскармливание.

Применение в онкологии

ПЭТ обследование помогает выявить три основных биохимических процесса, которые особенно интенсифицированы в раковых тканях, а именно повышенная потребность в глюкозе, синтез белков и нуклеиновых кислот (ДНК). В клинической деятельности чаще всего оценивается глюкозный метаболизм. Метка, используемая в таких случаях, представляет собой 18FDG — молекулу глюкозы со встроенным атомом радиоактивного фтора. Благодаря своим свойствам маркер накапливается в клетках с интенсивным метаболизмом — в основном в раковых клетках. Благодаря вышеуказанным свойствам это исследование позволяет провести:

  • Оценку, являются ли неопластические изменения доброкачественными или злокачественными;
  • Оценку степени неопластических поражений — часто гораздо более чувствительной, чем другие диагностические методы;
  • Обнаружение метастазов;
  • Оценку прогресса лечения (особенно, например, химиотерапия ).

До недавнего времени обследования в онкологии были основаны на КТ и МРТ-сканировании, которые обеспечивают анатомическую информацию. Технология ПЭТ, разработанная в течение последних нескольких десятилетий, добавила функциональный аспект к визуализации, который позволяет не только выявлять раковые процессы и оценивать активность результатов, но также дифференцировать физиологические процессы для патологий.

Существует физиологическая абсорбция ФДГ в органах, которые используют сахар, таких как мозг, сердце (рецептор зависит от поста перед тестом), печень, пищеварительная система, скелетная мышца, коричневая жировая ткань, щитовидная железа и репродуктивная система. Как упоминалось выше, метаболические клетки, такие как раковые и иммунные, нуждаются в большом количестве сахара и, следовательно, получают большее количество ФДГ.

Что обнаруживает ПЭТ

Изображения пациентов с онкологией обычно выполняются для:

  • характеристики подозрительного процесса (злокачественного или доброкачественного),
  • определения удобного места для проведения биопсии,
  • определения стадии заболевания и определения размера и инфильтрации опухоли (Т) M),
  • с целью определения поля излучения,
  • для контроля реакции на лечение,
  • для последующего наблюдения после лечения,
  • при подозрении на рецидив.

Иногда обследование выполняется при широко распространенном злокачественном процессе, но неизвестно, где будут обнаружены метастазы, в таком случае результаты тестов не являются окончательными относительно происхождения метастазов.

Также возможно проводить ПЭТ-КТ-исследование с ФДГ в не онкологических случаях, например, для исследования воспалительных или инфекционных процессов и для мониторинга лечения в этих случаях.

Ограничения тестирования PET-CT

По физическим и техническим причинам разрешение ПЭТ ограничено повреждениями 0,5-1,0 см в диаметре и зависит от способности патологического процесса поглощать радиоактивный материал. Известно, что различные типы рака поглощают вещество с различной интенсивностью. Например, в то время как меланомы и лимфома обычно проявляют очень сильное поглощение, другие раковые заболевания (такие как рак почек, низкодифференцированная лимфома, бронхоальвеолярная клеточная карцинома легкого, карциномы желудочно-кишечного тракта) редко принимают ФДГ, поэтому малое поглощение вещества при обследовании не обязательно является доброкачественным процессом.

Ложные положительные реакции могут возникать в случаях воспалительных очагов из-за их высокой метаболической активности.

Другим ограничением диагностики CT-PET является количество ионизирующего излучения, которому подвергаются испытуемые — пожилые пациенты подвергаются воздействию доз облучения в диапазоне 12-27 милликюри.

Другие виды ПЭТ-КТ

В настоящее время 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG) представляет собой преобладающий индикатор, используемый в ПЭТ-изображении. Однако при опухолях с низким поглощением глюкозы используют:

  • 11С -холин;
  • 11C-метионин;
  • 18F-дигидроксифенилаланин (18F-DOPA);
  • 68Ga-DOTA-NOC соматостатин.

Основным показанием для использования ПЭТ c холином остается оценка рецидива рака предстательной железы у пациентов, прошедших лечение (радикальная простатэктомия или внешняя лучевая лучевая терапия), у которых наблюдается повышение уровня сыворотки ПСА. Эффективность этого ПЭТ-КТ в данном случае, превосходит другие традиционные методы визуализации. 18F-DOPA и соматостатин используются для диагностики нейроэндокринных опухолей, в основном таких как феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, нейробластома, параганглиома.

ПЭТ с метионином

11C-Метионин имеет основное преимущество в области визуализации головного мозга по сравнению с 18F-FDG: в нормальной ткани головного мозга почти отсутствует поглощение. С другой стороны, злокачественные поражения показывают значительно повышенное поглощение 11C-метионина. Кроме того, другие доброкачественные состояния, такие как фиброз, некроз или отек, которые обычно снижают специфичность ФДГ-ПЭТ, показывают относительно низкое поглощение метионина. По этим причинам ПЭТ с метионином преимущественно используется для обнаружения опухолей мозга.

При рецидивирующем заболевании метионин-ПЭТ имеет большое преимущество перед традиционными методами визуализации (включая МРТ), поскольку он может проводить надлежащий дифференциальный диагноз между злокачественными поражениями и другими непатологическими находками (например, инфекцией, инфарктом и кровоизлиянием) или другими изменениями мозговой ткани, вызванными предыдущим хирургическим вмешательством или дистанционной лучевой терапией.

Резюме

ПЭТ-КТ — отличный диагностический метод исследования, обеспечивающий оценку распространения опухоли, оценку ответа на лечение, оценку рецидивов и последующие наблюдения за пациентами с онкологией, особенно при выполнении соответствующих указаний, и при рассмотрении их ограничений. Его преимущества перед ПЭТ или КТ-тестированием включают:

  • точное позиционирование регионов с повышенным метаболизмом;
  • различие между повышенной физиологической и патологической абсорбцией;
  • комбинацию функционального и анатомического исследования с высоким разрешением;

Библиография:

  1. Blodgett TM, Meltzer CC, Townsend DW. PET/CT: form and function. Radiology 2007;
  2. Wong TZ, Westhuizen GJ, Coleman RE. Positron emission tomography imaging of brain tumours. Neuroimaging Clin N Am. 2002;
  3. Groves AM, Win Th, Ben Haim S, et al. Non-[ 18 F]FDG PET in clinical oncology. Lancet Oncol. 2007;
  4. Leskinen-Kallio S, Någren K, Lehikoinen P, et al. Carbon-11-methionine and PET is an effective method to image head and neck cancer. J Nucl Med. 1992;

ПЭТ КТ исследование

Один из наиболее информативных методов диагностики в онкологии, неврологии и кардиологии.

Читать еще:  Мрт во владимире

Подробная информация о позитронно-эмиссионной томографии и всех центрах, где можно сделать данное обследование.

Единый центр записи на ПЭТ КТ в России.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией — современный метод диагностики, позволяющий врачам получать информацию об изменениях обмена веществ в тканях организма и точной локализации этих процессов. В последнее время ПЭТ КТ исследование все активнее применяется в онкологии, кардиологии и неврологии. В этих областях оно обеспечивает более высокую диагностическую точность по сравнению с такими широко используемыми видами визуальной диагностики как МРТ, УЗИ, рентген и просто КТ.

Совмещенная диагностика с применением двух методов позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии позволяет обнаружить проблему тогда, когда ее невозможно определить или сложно интерпретировать с помощью любого из этих методов по отдельности. Уникальность такого комбинированного подхода заключается в использовании специального программного обеспечения, в котором анализируются оба типа изображений и сопоставляются полученные результаты. Итогом анализа становится исчерпывающая информация о местоположении, размере и форме аномальных очагов, их структуре и особенностях обменных процессов.

Когда назначается и что показывает данное исследование?

Главная область применения ПЭТ КТ — диагностика злокачественных новообразований. Исследование может быть назначено, если онкологу необходимо:

  • выявить опухолевый узел на нулевой стадии, то есть тогда, когда его невозможно обнаружить никаким иным способом;
  • уточнить характер патологии, обнаруженной при КТ-сканировании, УЗИ, на рентгене и т.д.;
  • определить наличие и локализацию метастазов, в том числе — отдаленных;
  • оценить результаты химиотерапии в самом начале курса лечения;
  • дифференцировать рецидив или прогрессирование опухоли с некрозом, который развился вследствие облучения;
  • решить другие специфические задачи.

Важнейшее преимущество этого метода в онкодиагностике — возможность определения абсолютно всех опухолевых очагов, включая мельчайшие метастазы размером до 1 мм, в процессе одного обследования.

Второе направление — диагностика неврологических заболеваний. По результатам обследования неврологи могут:

  • оценить состояние питающих мозг артерий и их роль в нарушении мозгового кровообращения;
  • дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли мозга;
  • установить причину деменции, в том числе на ранних стадиях диагностировать болезнь Альцгеймера;
  • точно определить очаги эпилепсии, что особенно важно при планировании хирургического вмешательства;
  • получить ценную диагностическую информацию при болезни Паркинсона, Хаттингтона, дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы (рассеянный склероз и др.)

Реже к ПЭТ КТ прибегают кардиологи. В данном случае процедура позволяет:

  • диагностировать временное приспособительное снижение объема работы сердечной мышцы и дифференцировать его с сердечной недостаточностью;
  • точно определить зоны ишемии миокарда перед операцией по восстановлению нарушенного кровообращения (ангиопластика, установка шунта);
  • выявить участки постинфарктного кардиосклероза.

Виды и режимы исследования

В зависимости от целей диагностики может быть назначено:

  • полное сканирование всего тела;
  • локальное сканирование головного мозга;
  • исследование области грудной клетки.

По типу используемых радиофармпрепаратов (РФП) выделяют ПЭТ:

  • С 18F-фтордезоксиглюкозой. Позволяет выявить зоны с различной интенсивностью накопления глюкозы. Быстрее всего захватывают глюкозу клетки большинства раковых и иных злокачественных опухолей. Чем больше препарата накапливается в тканях опухоли, тем ярче они светятся на снимках и тем выше степень злокачественности раковых клеток.
  • С холином. Меченый короткоживущими радиоизотопами холин обычно применяется при диагностике рака предстательной железы, опухоли которой активно накапливают это вещество. Реже используется при обследовании печени и головного мозга.
  • С 11С-метионином. Обеспечивает высокое качество изображений при визуализации глиом (разновидность опухолей головного мозга);
  • С 13N-аммонием. Применяется для диагностики изменений в сердечной мышце.
  • С галлием. Выполняется при подозрении на нейроэндокринные опухоли.
  • С FP-CIT и F-DOPA. Применяют при болезни Паркинсона.
  • С F18-FBB. Назначают при болезни Альцгеймера.

При необходимости получения более четких КТ-изображений больному может понадобиться введение контрастного вещества, в связи с чем также различают ПЭТ/КТ без контрастирования и с контрастированием.

Ограничения, противопоказания, осложнения

Помимо противопоказаний, общих для любых диагностических методов, связанных с лучевой нагрузкой, позитронно-эмиссионную томографию не проводят:

  • в первый месяц после окончания курса химиотерапии;
  • в послеоперационный период;
  • при наличии тяжелых воспалительных процессов или в период разгара инфекционного заболевания.

Во всех вышеперечисленных случаях достоверность результатов будет недостаточной.

Кроме того, обследование этим способом не показано больным во время радиотерапевтического лечения и сразу по его окончании. Рекомендуемая пауза после курса ЛТ — 3 месяца.

При соблюдении правил назначения обследование не вызывает каких-либо побочных эффектов, а доза облучения настолько мала, что при наличии показаний оно может назначаться детям и кормящим матерям. Единственное возможное осложнение — индивидуальная непереносимость РФП (крайне редко) или контрастного вещества (более высокая вероятность).

Подготовка к ПЭТ диагностике

Подготовка к исследованию различается в зависимости от его вида и особенностей здоровья пациента.

Общие рекомендации сводятся к ограничению физической активности, отказу от употребления спиртного и курения за сутки, газированной воды и пищи — за 6 часов до исследования.

Эти рекомендации необходимо соблюдать, потому что интенсивные физические нагрузки, избыток глюкозы, наличие никотина и алкоголя в крови приводят к изменению интенсивности накопления РФП, а газы и пища затрудняют сканирование органов брюшной полости.

Больные с сахарным диабетом для повышения точности диагностики и снижения риска побочных эффектов от введения 18F-фтордезоксиглюкозы в течение 8–12 дней перед обследованием принимают препараты, нормализующие метаболизм сахаров (триметазидин и др.). За сутки до томографии из их рациона исключается кофе и запрещается прием кофеинсодержащих лекарств.

Перед проведением ПЭТ/КТ с холином также назначается специальная диета с исключением богатых белком продуктов, витаминов группы B и некоторых овощей.

Как проводится исследование

Пациенту вводят радиофармпрепарат, чаще всего — внутривенно, а также мочегонное для ускорения распространения изотопов по организму. Доза РФП зависит от объема исследования и веса пациента.

Через определенный промежуток времени, в течение которого происходит максимальное накопление изотопов в исследуемых частях тела, выполняется сканирование. При этом кушетка с обследуемым медленно движется внутри или вдоль модуля со сканерами. Весь процесс занимает от получаса до часа или немногим более.

После процедуры показано употребление большого количества жидкости для выведения из организма продуктов распада изотопов, срок жизни которых очень короток — от 2 до 22 часов. Благодаря этому, не позже чем через сутки можно безо всяких ограничений общаться с окружающими, включая беременных женщин и детей.

Расшифровка результатов

Интерпретацией данных занимаются врачи-радиологи, имеющие соответствующую специализацию. Как правило, на оценку результатов и составление заключения уходит не более часа.

Где можно пройти позитронно-эмиссионную томографию?

Не так давно в нашей стране метод был малоизвестен не только пациентам, но и врачам. Сегодня в России каждый уважающий себя доктор знает, что такое ПЭТ/КТ обследование, а современные ПЭТ-центры действуют или активно строятся в большинстве крупных городов.

Как пройти обследование бесплатно по ОМС

По ОМС ПЭТ/КТ можно сделать при направлении лечащего врача. Эта диагностика включена в перечень услуг, которые оказываются в рамках обязательного медицинского страхования. В большинстве регионов для обследования по ОМС необходимо направление лечащего врача, при этом услуга предоставляется в порядке общей очереди. Время ожидания в зависимости от региона составляет от 5 рабочих дней до двух недель.

ПЭТ КТ исследование: что это такое с научной точки зрения

В основе позитронно-эмиссионной томографии лежит принцип улавливания гамма-излучения изотопов специальными датчиками. Эти сигналы интерпретируются с помощью специальной программы, преобразующей их в разноцветные светящиеся зоны. Цвет светящихся очагов меняется в зависимости от количества захваченных тканями изотопов и, соответственно, от интенсивности излучения.

Зависимость накопления РФП от степени злокачественности клеток опухоли

Чем больше РФП накапливается в очаге, тем он «горячее», то есть ярче светится. Однако такие светящиеся зоны не имеют четко очерченных границ. Накладывание на изображения позитронно-эмиссионных томограмм снимков, полученных с помощью компьютерной томографии, позволяет устранить этот недостаток.

В чем отличие от других методов визуальной диагностики?

Ни один другой метод визуализации кроме позитронно-эмиссионной томографии не позволяет увидеть изменение обменных процессов на клеточном уровне, а в сочетании с четким изображением очага на компьютерной томограмме это дает возможность максимально точно спланировать лапароскопию или прицельную радиохирургию, определить метастазы в костях и решить другие сложные диагностические задачи.

Развитие технологии

Изначально в диагностике применялось ПЭТ исследование, как отдельная методика. В связи с вышеописанными особенностями получаемых изображений, ее результаты были недостаточно информативными. Поэтому все современные диагностические комплексы оснащаются двумя видами сканеров для позитронно-эмиссионной томографии и для компьютерной.

Каждое следующее поколение аппаратов превосходит предыдущее по точности результатов и безопасности за счет:

  • комплектации инновационными датчиками и электронными блоками;
  • повышения помехозащищенности;
  • других инженерно-технических и программных решений.

Недавно появившиеся комплексы ПЭТ МРТ позволяют беспрепятственно визуализировать опухоли мягких тканей, в том числе и в органах, закрытых от сканера костями скелета. Кроме того, эта методика дает возможность существенно сократить лучевую нагрузку, так как в отличие от КТ при МР-томографии не используется ионизирующее излучение.

Производители оборудования

Основные поставщики PET CT установок — Siemens (Германия), GE Healthcare (Британия) и Philips (Нидерланды).

Главные особенности и преимущества томографов различных марок

В линейку оборудования входят:

  • компактные установки с классическим набором функций;
  • высокопроизводительные аппараты, сочетающие быструю работу с повышенной точностью;
  • модели, сконструированные для определения мельчайших очагов с высокочувствительными датчиками и увеличенной разрешающей способностью.

Томографы этой марки:

  • оснащаются интеллектуальным ПО, расширяющей возможности диагностики;
  • включают аппаратные комплексы с ускоренным сканированием и двукратным увеличением чувствительности датчиков.

Установки Philips включают модели:

  • работающие в ускоренном режиме и адаптированные для проведения специализированных исследований;
  • с низкой лучевой нагрузкой за счет оптимизированной конструкции КТ-модуля;
  • с широким туннелем для больных с избыточным весом и клаустрофобией.

Сегодня особое место в диагностической медицине занимают исследования онкологических болезней ведь при поражении раком того или иного органа, здоровье человека не просто подвергается большой опасности, от успешной ранней диагностики зависит жизнь больного. Именно поэтому всё больше внимания уделяется выявлению опухолей на ранней стадии образования, когда их размеры так малы, что привычные методы исследования могут их не заметить. В таком случае на помощь приходит ПЭТ КТ – инновационный метод обследования, который с высокой точностью позволяет определить наличие очагов онкологии в организме человека.

Что это за метод диагностики?

Позитронно-эмиссионная томография – это новый метод обследования, используется для выявления не только онкологических, но также и неврологических болезней, и патологий сердечно-сосудистой системы. Диагностика эта совершенно непохожа на привычные методы сканирования, такие, например, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Отличия её в том, что она показывает неанатомическое строение определённых участков тела человека, а особым образом фиксирует особенности их работы, замечая отклонения в функционировании каждого отдельного органа и их совокупности.

Позитронно-эмиссионная томография – одно из самых сложных исследований в современной медицине, но ценность такого способа диагностики очень высока. ПЭТ-сканер позволяет выявить даже такие опухоли, которые никак не выдают себя, когда у пациента нет ни одного симптома заболевания. Такое обследование позволит с точностью до сотых долей миллиметра определить размеры очага поражения. А также метастаз, которые могли поразить соседние органы. Диагностика ПЭТ КТ уникальна тем, что применима не только для обнаружения болезни, но и используется во время её лечения, позволяет оценить результаты терапии и проследить за изменениями в очаге патологии.

На чём основан метод сканирования?

Метод ПЭТ КТ основан на системе молекулярной визуализации, что даёт возможность увидеть изменения обменных процессов в организме человека на клеточном уровне. Отметим, что метаболические изменения при болезни всегда начинаются гораздо раньше, чем структурные патологии строения органов и тканей, которые способны обнаружить альтернативные методы исследования.

Когда это обследование применяется для выявления очагов онкологии, точную визуализацию обеспечивает особенность потребления глюкозы раковыми клетками. Заражённые онкологией клетки потребляют глюкозу в несколько раз быстрее, чем здоровые, этот процесс сопровождается повышенным выбросом энергии, которую не может не зафиксировать ПЭТ-сканер.

Читать еще:  Мазь вальгусстоп отзывы

Для чего применяется эта методика?

Как мы уже отметили, используется ПЭТ КТ, прежде всего, для выявления онкологических заболеваний.

ПЭТ КТ используется в случаях:

  1. Для выявления раковой опухоли.
  2. Для того чтобы определить характеристики опухоли.
  3. Чтобы определить границы метастаз.
  4. Чтобы оценить на какой стадии находится заболевание, составить прогноз развития.
  5. Применяется и для взятия прицельной биопсии.

Такое исследование применимо для выявления опухолей разных органов:

Это исследование применяется не только для онкологических больных, также оно используется:

  1. Для оценки эффективности химиотерапии, позволяет скорректировать лечение, если результаты терапии не самые лучшие.
  2. Исследование головного мозга с помощью этой методики позволяет диагностировать причины потери памяти, а также диагностировать болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
  3. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы это обследование помогает определить артериальные повреждения при ишемической болезни сердца, а также участки поражения сосудов после сердечного приступа.

Кому рекомендовано, а кому противопоказано сканирование?

Позитронно-томографическое сканирование не так часто назначают пациентам, как КТ или МРТ, обычно позитронно-эмиссионная томография применяется для более детального обследования, когда результаты альтернативных методов не дают полной картины заболевания.

Показания к проведению:

  1. В онкологии метод применим тогда, когда есть подозрения на развитие злокачественных опухолей.
  2. Также применяется для более детального исследования ранее выявленных очагов онкологии, для оценки распространения метастаз.
  3. Назначается при подозрении на саркому – злокачественная опухоль костной ткани.
  4. Рекомендована позитронно-эмиссионная томография при эпилепсии, помогает определить локализацию очага патологии, особенно незаменима перед оперативным вмешательством.
  5. Назначается процедура и при сосудистых заболеваниях головного мозга, в том числе при инсультах геморрагическом и ишемическом.
  6. В травматологии и нейрохирургии эта методика предназначается для исследования повреждений мозговой ткани в период после операций, особенно в тех случаях, когда результаты МРТ и КТ неточны.
  7. Несмотря на то что позитронно-эмиссионная томография высоко эффективна и информативна, она имеет ряд противопоказаний, при которых её заменяют альтернативными методами сканирования.

Противопоказания:

  1. Не проводится для тяжелобольных людей, которые находятся в бессознательном состоянии и не могут контролировать движения собственного тела.
  2. Запрещена процедура при кормлении грудью, а также во время вынашивания ребёнка.
  3. Не рекомендовано сканирование для больных инфекционными болезнями в тяжёлой форме, а также при наличии воспалительных процессов в организме человека. Такие патологии, как, например, абсцесс, могут дать ложные результаты процедуры.
  4. Не применяют позитронно-томографическую методику для больных, которые только что перенесли лапароскопические операции или открытую биопсию. Это запрещено потому, что есть риск повреждения тканей в том месте, где было проведено оперативное вмешательство. Если исследование необходимо, то после данных операций должно пройти не менее месяца.
  5. Нельзя проводить этот тип диагностики одновременно с курсом химиотерапии, так как совмещение таких манипуляций могут вызвать необратимые изменения в строении костного мозга. После химиотерапии должен также пройти минимум месяц.
  6. Также не рекомендовано совмещать сканирование с лучевой терапией, так как постлучевые осложнения станут ещё сильнее. В этом случае необходима пауза в течение трёх месяцев.

Как подготовиться к процедуре?

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга или любого другого органа проводится амбулаторно, само сканирование длится не более часа, но, если учесть подготовительный и постпроцедурный период, больному придётся провести в диагностическом центре не менее шести часов. Отметим, что это тот тип процедуры, для эффективности которого очень важна правильная подготовка.

Заранее сообщите врачу об аллергических реакциях на отдельные группы медицинских препаратов, во время исследования используется сразу несколько лекарственных средств, при необходимости их заменят на аналоги. Также стоит сообщить медику о хронических болезнях, особенностях самочувствия и здоровья. Обратите внимание, во время сканирования вам придётся соблюдать неподвижность, это очень важно! Если вы сомневаетесь в том, что сможете соблюдать неподвижность, обсудите с врачом возможность применения седативных средств.

Перед процедурой требуется определённая подготовка:

  1. За сутки до сканирования стоит прекратить любые физические нагрузки, также прекратить принимать лекарственные средства, алкогольные напитки, отказаться от курения.
  2. Если сканирование назначено на утро, то ужин предыдущего дня должен быть максимально лёгким. Допускается творог, кефир, вода без сахара.
  3. В день процедуры откажитесь от любого сахара, он не должен поступать в организм ни в каком виде даже в малых количествах.
  4. Если обследование проводится в середине дня, то завтрак в этот день стоит отменить, а обед тем более. Единственное, что можно – несладкая питьевая вода.
  5. Если процедура проводится в вечернее время, то последний приём пищи – завтрак, он должен быть съеден до девяти часов утра.
  6. Стоит заранее обсудить с врачом диету, которой вы будете придерживаться последний день перед процедурой. Набор запрещённых продуктов будет отличаться в зависимости от вводимого вещества-контраста.
  7. Пациентам, которые страдают от сахарного диабета, необходимо сообщить о своей болезни ещё во время записи на сканирование. Последний приём пищи разрешён в таком случае за 24 часа до процедуры, после этого ничего есть нельзя, можно пить несладкую воду. Предварительно у больных сахарным диабетом замеряют уровень сахара, а только потом разрешают сканирование.

Как проводится обследование?

Подобная томография может применяться как для всего тела, так и для отдельных его областей. Процедура считается неинвазивной, за исключением случаев введения контраста. Во время сканирования пациент не чувствует боли, он находится в одиночестве в специально оборудованном помещении. Аппарат внешне напоминает обычный томограф. Выглядит аппарат как кольцо, оборудованное специальными датчиками, которые должны фиксировать излучение.

  1. Когда проводится сканирование всего тела, больного просят предварительно расслабиться, а только потом занять аппарат, точнее, кольцо для сканирования. Повышенная активность в мышцах может исказить данные процедуры, а потому так важно перед сканированием успокоиться.
  2. Аппарат имеет встроенную кушетку, которая задвигается внутрь вместе с больным. Следующий шаг – введение контрастирующего препарата на основе глюкозы. Он может быть введён внутривенно, принят в виде таблетки или проводятся ингаляции с раствором.
  3. Больной лежит на кушетке, важно соблюдать полную неподвижность. Во время сканирования аппарат издаёт слабый шум, и это единственное, что может потревожить больного, дискомфорта и боли он не почувствует.
  4. Когда контраст равномерно распределится, начнётся перемещение кушетки вдоль сканера, сигналы датчиков поступают на экран монитора.
  5. Во время процедуры нельзя разговаривать и шевелиться, если вас что-то потревожит, рядом будет находиться врач, который сможет помочь вам.
  6. После процедуры необходимо пить как можно больше воды, чтобы контраст выводился быстрее.

Сканирование с метионином

В качестве контрастного препарата могут использоваться несколько видов лекарственных препаратов, обследование головного мозга чаще всего проводится с метионином. Диагностика головного мозга с метионином позволяет с высокой точностью определить злокачественные и доброкачественные образования. Также эта методика исследования с метионином позволяет оценить работу головного мозга, при этом не вызывает побочных эффектов.

Сканирование с метионином чаще проводят в крупных медицинских центрах, процедура не только безопасна, но и безболезненна для пациента. Исследование с метионином оказывает лучевую нагрузку, равную по мощности той, что получает больной при рентгене грудной клетки. Введение метионина осуществляется через вену, он распространяется по организму в течение получаса.

Расшифровка результатов сканирования

При сканировании головного мозга или любой другой части тела результаты выводятся на экран монитора. Следующий этап – расшифровка, она представляет собой анализ полученных данных. Этот анализ основывается на рассмотрении снимков, а именно — определяется степень накопления в исследованных тканях радиофармпрепарата.

Анализ проводится по специальной шкале с 4 уровнями:

  1. Первый и второй уровни свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в исследованном органе.
  2. Третий уровень – показатель первичной опухоли.
  3. Четвёртый уровень укажет на метастазы.

Расшифровка данных позитронно-томографического исследования – процесс длительный, время, которое на неё потратит врач зависит от сложности заболевания и конкретного органа. Дольше всего проводится расшифровка данных сканирования головного мозга. Обычно расшифровка занимает от нескольких часов – при исследовании отдельных органов, до десятков часов – при сканировании головного отдела, а также всего тела. Заключение готовят сразу два специалиста – специалист по ядерной физике, а также врач-радиолог.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)


Что такое ПЭТ/КТ?

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) — метод ядерной медицины, основанный на использовании радиофармпрепаратов (РФП), меченных короткоживущими позитрон-излучающими радионуклидами. ПЭТ с различными РФП позволяет за одно исследование наиболее полноценно оценить распространённость онкологического процесса, обеспечивает информацией о вариабельности различных клеточных и биологических процессов в опухолях и окружающих их тканях. Полученная информация позволяет лечащему врачу ребёнка подобрать оптимальную для него тактику лечения.

ПЭТ — это диагностическая процедура, практически не имеющая побочных эффектов или абсолютных противопоказаний, не доставляет неприятных ощущений. Проводится детям исключительно по назначению врача-клинициста.

Компьютерная томография (КТ) позволяет точно позиционировать выявленные при ПЭТ патологические очаги в организме.

Наиболее распространенный РФР в детской онкологии — 18F-ФДГ («ПЭТ с глюкозой»). Препараты на основе аминокислот 18F-ФЭТ («ПЭТ с тирозином») является аналогом 11С-Метионина («ПЭТ с метионином»), но обладает рядом преимуществ – меньше накапливается в воспалительных изменениях и имеет более длинный период полураспада. Реже в детской онкологии применяется с 18F-Холин («ПЭТ с холином»). Рассмотрим эти варианты исследований подробнее:

ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ)

18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ-18F-2-фтор-2дезокси-D-глюкоза), широко используется в клинических целях как РФП для ПЭТ. 95% всех ПЭТ-исследований проводятся именно с этим РФП.

18F-ФДГ с химической точки зрения является аналогом природной глюкозы и позволяет оценивать гликолитическую активность тканей. При внутривенном введении 18F-ФДГ интенсивно накапливается в органах и тканях, в которых активно протекает процесс гликолиза (головной мозг, миокард, желудок и кишка, печень, мышцы).

Принцип применения 18F-ФДГ в детской онкологии основывается на разнице дифференциальных скоростей метаболизма глюкозы в доброкачественных и злокачественных тканях. Известно, что интенсивность накопления 18F-ФДГ может быть связана с размером опухоли и может значительно варьироваться при различных типах злокачественных опухолей.

Многие злокачественные опухоли характеризуются повышенным метаболизмом глюкозы и, следовательно, применение ПЭТ с 18F-ФДГ у них имеет высокую диагностическую эффективность. Интенсивность накопления 18F-ФДГ в различных злокачественных опухолях отображает их биологическую агрессивность.

В процессе противоопухолевого лечения объем жизнеспособных злокачественных клеток значительно сокращается и, следовательно, количественная оценка изменений накопления 18F-ФДГ в опухолях позволяет использовать этот РФП в качестве чувствительного маркера эффективности противоопухолевой терапии.

ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ используется для оценки распространенности и динамического наблюдения лимфом, мезенхимальных опухолей, костных сарком, опухолей головы и шеи, меланомы и ряда других онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ — надежный способ диагностировать эти опухоли и определить распространенность заболевания, выявлять рецидивы, дифференцировать рецидивы от фиброзов и некрозов, и, соответственно, при необходимости корректировать лечение в ходе наблюдения за ребёнком.

Подготовка к исследованию:

Если у ребёнка сахарный диабет, это должен учесть лечащий врач, назначающий ПЭТ/КТ. Исследование возможно выполнять при уровне глюкозы в крови непосредственно перед исследованием не более 8,0 ммоль/л.

Необходимо рассказать докторам отделения ПЭТ/КТ о лекарственных препаратах, которые принимает ребёнок. В случае необходимости кратковременной их отмены перед исследованием, нужно обсудить это с лечащим врачом.

Противопоказанием могут служить аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства. Необходимо максимально сократить физические нагрузки ребёнка за 1-2 дня до исследования. Накануне перед исследованием ребёнку разрешается легкий ужин без продуктов, содержащих в больших количествах углеводы (кондитерские и мучные изделия, фрукты). После ужина можно пить только теплую воду без сахара и газа.

Исследование проводится строго натощак, необходимо выпить теплую воду без сахара и газа в количестве 150-500 мл.

Читать еще:  Нимид гранулы инструкция по применению порошок

В холодное время года необходимо, чтобы на ребёнке была надета теплая одежда – это позволит минимизировать возможность накопления РФП в буром жире. Исследование занимает от двух до трех часов. Маленьким детям его проводят под наркозом.

ПЭТ с фторэтилтирозином

Фторэтилтирозин (18F-ФЭТ) — полунезаменимая аминокислота, меченая изотопом [18F] с периодом полураспада 109 мин.

Опухолевые клетки активно делятся, для этого процесса необходим синтез белка из аминокислот. Для жизнедеятельности большинства опухолевых клеток характерно повышение интенсивности транспорта аминокислот из внеклеточного пространства в клетку и обратно.

18F-ФЭТ отражает уровень активности транспорта аминокислот в клетке и имеет высокую диагностическую точность в определении объема опухолевого поражения и достоверной оценке границ образования при планировании как хирургического, так и лучевого лечения.

Транспортировка тирозина и 18F-ФЭТ в организме происходит посредством L-аминокислотных транспортеров. Слабое физиологическое накопление РФП в неизмененном веществе головного мозга значительно повышает чувствительность в выявлении образований. Длительный период полураспада позволяет проводить динамические или многоэтапные исследования.

Показания к ПЭТ/КТ исследованию с 18F-ФЭТ:

Первичная диагностика опухолей — определение степени злокачественности опухоли, выбор оптимального места для биопсии, планирование лучевой терапии.

Оценка проведенного лечения — 18F-ФЭТ позволяет дифференцировать продолженный рост опухоли от посттерапевтических изменений (лучевой некроз), которые имеют схожую картину при МРТ – активное накопление контрастного препарата и отек.

Исследование проводится строго натощак. Пить воду можно (несладкую, негазированную). Необходимо исключить продукты, богатые тирозином – орехи, бобовые, пряности, включая травы, за одну неделю до исследования.

Исследование с 18F-фторметилхолином (18F-Fch). Этот препарат применяется прежде всего для диагностики опухолей головного мозга, опухолей печени, а именно ГЦР.

Исследование проводится в два этапа (сразу после введения РФП и через 40 мин.), строго натощак. За 48 часов до исследования необходимо исключить из рациона питания следующие продукты: яйца, субпродукты, бобы, овсяная крупа, шпинат, арахис, апельсиновый сок, капуста, витамины — любые (прежде всего группы В).

Если у ребёнка есть какие-либо аллергические реакции на препараты йода или обезболивающие средства, родители должны сообщить об этом врачам.

Показания к позитронно-эмиссионной КТ, подготовка к томографии и расшифровка результатов ПЭТ

Позитронная эмиссионная томография – это обследование, которое позволяет диагностировать заболевания в области неврологии, кардиологии и онкологии на самых ранних стадиях развития с точностью до 90%. Диагностику ПЭТ проводят как обычную процедуру томографии или МРТ, у нее отсутствуют побочные эффекты.

Что такое диагностика ПЭТ?

Позитронно-эмиссионная томография — современное сканирование, используемое в разных области медицины и часто применяемое на начальных этапах заболеваний. В основе процедуры ПЭТ — специальный индикатор (радиоактивный препарат), который вводят в кровоток. Распространяясь по тканям и органам, он излучает особые лучи, которые регистрируются сканером и выводятся на монитор в виде окрашенных элементов.

Чем меньше ткань восприимчива к индикатору, тем тусклее изображение — это нормальный показатель здорового органа. Чем сильнее ткань накапливает вещество, тем ярче картинка — именно это является своеобразным маркером раковых клетках. Обследование с успехом проводится для выявления и оценки динамики развития онкологических патологий:

  • показывает новообразования и метастазы;
  • является контрольным исследованием после курса лечения;
  • позволяет увидеть ремиссию заболевания.

В области кардиологии метод незаменим для:

  • диагностики ишемической болезни сердца (ИБС);
  • подготовки к шунтированию.

В сфере неврологии ПЭТ применяют для оценки:

  • рассеянного склероза;
  • болезни Альцгеймера;
  • эпилепсии;
  • деменции;
  • шизофрении;
  • болезни Паркинсона и др.

Показания для позитронно-эмиссионного исследования

Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ в частности проводится для выявления онкопатологий головного мозга, желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря, изучения состояния лимфатических узлов.

Исследование выполняется в следующих случаях:

  • поиск новообразований и оценка их распространения;
  • мониторинг с помощью сканирования первичного очага опухоли и метастазов;
  • поиск агрессивного участка новообразования для взятия биопсии;
  • исследование проходимости коронарных артерий и тканей сердца после инфаркта миокарда;
  • планирование терапии и оценка ее эффективности;
  • в психиатрии и неврологии сканированием ПЭТ диагностируются рассеянный склероз, болезни Альцгеймера, Паркинсона.

Если опухоль размером хотя бы 5-7 мм, то на основе позитронно-эмиссионной томографии можно поставить диагноз. Процедура позволяет выявить наличие или отсутствие опухоли головного мозга, оценить, насколько он поврежден после инсульта. ПЭТ КТ проводится при нарушениях памяти и судорогах, когда иным способом выявить причину невозможно.

Использование глюкозы при ПЭТ для диагностики рака

Назначение на введение радиофармпрепарата выдают в следующих случаях:

  • в начальной стадии онкопроцесса;
  • при обнаружении метастазов;
  • при некрозе ткани;
  • для выявления рецидива заболевания;
  • для проверки результатов лечения.

РФП незаменим для обнаружения онкологии в следующих органах и тканях:

  • головной мозг;
  • молочные железы;
  • органы брюшной полости и малого таза;
  • почки и мочевыделительная система;
  • легочная система;
  • кости и мягкие ткани;
  • ротовая полость, язык, губы;
  • органы и железы в области шеи (щитовидка, гортань, глотка).

Кроме всего, томография поможет провести коррекцию терапии. Течение болезни может быть спрогнозировано после обследования на основе расчета скопления РФП в организме. Однако существуют опухоли, не накапливающие ФДГ:

  • фиброаденома;
  • новообразования нейроэндокринной системы;
  • образования предстательной железы;
  • саркома;
  • онкология желудка.

Часто диагностика требуется для выявления внутренних заболеваний, не связанных с раком. К примеру, в кардиологии обследование могут назначить перед оперативным вмешательством или для анализа исхода состояния после него.

Чем отличается КТ от ПЭТ и что лучше?

ПЭТ КТ исследование напоминает КТ с контрастированием. Многие пациенты не понимают разницы между методами диагностики. Это подтверждает не один медицинский форум, где часто обсуждаются вопросы, зачем проходить дорогой ПЭТ КТ, если можно пройти КТ с введением контраста, который стоит намного дешевле.

Отличается ПЭТ КТ широкими возможностями, поскольку сочетает в себе использование обеих методик. Позитронно-эмиссионное сканирование совмещено с КТ, что позволяет выявить даже небольшие отклонения от нормы, которые будут незаметны при обычной томографии.

  • меньшая лучевая нагрузка от процедуры, в отличие от КТ;
  • визуализирование опухолей размером до 1 см;
  • определение точной локализации новообразования и стадии рака;
  • обнаружение метастазов, их размера и степени распространения;
  • оценка неврологических заболеваний за счет отслеживания динамики работы головного мозга — слежения за активными и неактивными зонами;
  • оценка состояния сердечно-сосудистой системы при ИБС и инфарктах, возможность спрогнозировать динамику заболевания и назначить корректное лечение (на основе данных о «живых» и «мертвых» тканях сердца).

Аппараты есть только в мегаполисах, где расположены ядерные институты. Для проверки органов необходим радиоактивный контраст, быстро теряющий свои свойства. Его изготавливают непосредственно перед сканированием.

Подготовка пациента к процедуре

Подготовка пациента к обследованию подразумевает выполнение определенных врачебных рекомендаций: ему необходимо настроиться не только морально, но и подготовить организм. Ввиду особенностей процедуры, специалисты стремятся сделать все, чтобы пребывание на диагностике было комфортным, гарантируется полная конфиденциальность. Подготовка предполагает следующие действия:

  • Диета с низким содержанием углеводов перед исследованием – обязательное условие получения достоверного результата. Анализ осуществляют на голодный желудок, есть нельзя за 6-12 часов до процедуры. В некоторых случаях можно оставить в рационе воду, но напитки с красителями (чай, кофе, газировка) исключить.
  • За несколько часов до исследования ПЭТ рекомендуется исключить любые физические нагрузки.
  • На исследование приходите в удобной одежде. Некоторые медцентры предоставят одноразовый больничный халат.
  • Если вы кормите ребенка грудью, уточните у специалиста, через какой промежуток времени кормление можно возобновить.
  • Оставьте дома аксессуары из металла. Перед исследованием врач также попросит снять слуховой аппарат, очки, зубной протез.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходима специальная подготовка к исследованию. Глюкоза при диабете плохо усваивается, поэтому лучше за 12 часов перед диагностикой воспользоваться парентеральным питанием или ведением декстрозы. Любая жидкость за 12 часов до обследования ПЭТ также под запретом. В медицинском центре подготовка к ПЭТ КТ проводится быстро, сканирование выполняется ранним утром, чтобы сократить время до следующего приема пищи.

Проведение ПЭТ

ПЭТ КТ — незаменимое исследование, оно позволяет не только определить патологию, но и указать место локализации заболевания, четкие границы новообразований и т.д. Позитронное обследование выполняется только по направлению лечащего врача. При проведении ПЭТ, в отличие от классической КТ, ограничения по весу не предусмотрены.

Те, кто готовится проходить проверку, должны знать основные этапы исследования:

  • пациент переодевается в больничную одежду, опорожняет мочевой пузырь;
  • за час до проверки пациенту вводят радиоактивный раствор;
  • врач радиолог укладывает пациента на кушетку, фиксирует, подключает аппарат ПЭТ;
  • в течение диагностики (около 1 часа) нельзя двигаться, крутить головой;
  • эмиссионный томограф передает серию сигналов на компьютер;
  • по окончании процедуры пациенту предложат увеличить количество потребляемой жидкости для скорейшего вывода препарата из организма.

Расшифровка данных после радиоактивного исследования занимает около часа, а полученные снимки намного качественнее, чем после МРТ или КТ. Позиционно-эмиссионное диагностирование может использоваться для разных частей тела, поэтому процесс сканирования может отличаться:

  • изучение мозга предполагает вербальный контакт диагноста и пациента;
  • при обследовании сердца устанавливают электроды, чтобы одновременно провести ЭКГ;
  • если делают проверку брюшной полости или области тазобедренного сустава, через систему мочеполовых органов вводят катетер.

Что показывает обследование?

По завершению проверки компьютерные программы проводят обработку снимков. На этих изображениях буду указаны очаги опухолей и другие нарушения работы органов. ПЭТ КТ диагностика позволит врачу сразу увидеть новообразования и метастазы, патологии мягких тканей. С учетом сведений специалист устанавливает этиологию раковой опухоли и стадию патологического процесса.

Может ли ПЭТ ошибаться?

Результат проверки может оказаться ошибочным в 10-15%. Подобные варианты возможны, если в организме нарушен метаболизм – избыточность элементов. В таком случае опухоль обнаружена не будет. Эти ситуации называются ложноположительными и ложноотрицательными. Причины таких вариантов следующие:

  • низкое разрешение сканера;
  • патологические проявления схожей этиологии;
  • начальный этап болезни.

Аппараты постоянно модернизируются, таким образом ошибки возникают в редких случаях. Они могут также появиться ввиду следующих причин:

  • пациент некорректно подготовился к обследованию;
  • во время диагностики была зарегистрирована физическая активность больного;
  • присутствовали металлические элементы на одежде;
  • содержание сахара в крови было выше нормы;
  • ПЭТ КТ предшествовала лучевая терапия, химиотерапия, оперативное вмешательство;
  • произошло раннее выведение радиоактивного вещества.

Эти и другие переменные приводят к ложным результатам. В любом случае, качество диагностики напрямую зависит от уровня подготовки и профессионализма врача.

Расшифровка результатов

Чтобы верно интерпретировать результаты обследования и сделать расшифровку, врач анализирует синдром гиперметаболизма органа и тканей: патологический и физический.

Физиологический вид показывает стандартную норму поглощения контраста. Очаговый тип, являющийся патологическим, характерен для злокачественных образований. При этом типе маркер радиоактивного препарата усиленно поглощается клетками.

Чтобы интерпретировать изображения используют шкалу, которая устанавливает уровень радиоактивной абсорбции маркера. Пограничный результат указывает на различия между злокачественными опухолями и и доброкачественными образованиями.

Снимки изучаются врачом-радиологом. Он расшифровывает данные с учетом результатов предыдущих обследований.

Ограничения для обследования и возможный вред для организма

Противопоказания к диагностике делятся на абсолютные и относительные. К первому типу относят беременность — радиоактивное излучение губительно для развития плода. В число относительных ограничений входит сахарный диабет и почечная недостаточность.

Без должной подготовки нельзя осуществлять проверку, если пациент страдает шизофренией или эпилепсией. При таких диагнозах, когда человек не может длительное время находится без движения, применяют местную анестезию или используют наркоз. Некоторые пациенты боятся устройства, но оборудование устроено таким образом, чтобы процедура проходила без вреда и опасности для жизни человека. По сути, весь процесс контролируется специальными компьютерными программами.

Сколько стоит обследование? Приблизительный ценник — 35-45 000 рублей. Лучевая нагрузка такая, как и у рентгенографии, но последняя проводится на одном участке тела, а ПЭТ КТ предназначена для всего тела. При равной степени облучения результативность томографии выше, чем у обычного рентгена.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector