Содержание

Медрол преднизолон делтасон

Медрол преднизолон делтасон

Медрол относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. ГКС проникают через мембрану клеток, образуя комплексы с рецепторным аппаратом цитоплазмы. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где связываются с хроматином ДНК. В результате происходит транскрипция матричной РНК и дальнейший синтез ферментов, чем и объясняется системное действие Медрола. Метилпреднизолон оказывает своё действие на иммунный ответ и степень выраженности воспалительного процесса, а также на все виды обмена веществ в организме, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и скелетную мускулатуру.

Основные показания к применению Медрола обусловлены его противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Благодаря этим свойствам достигается снижение иммунокомпетентных клеток в воспалительном очаге, происходит стабилизация мембран лизосом, ингибируется клеточный фагоцитоз, снижается вазодилатация и синтез простогландинов в очаге воспаления.

По своему противовоспалительному эффекту метилпреднизолона ацетат в дозе 4.4 мг эквивалентен 5 мг преднизолона и 20 мг гидрокортизона.

Медрол оказывает влияние на катаболический обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени подвергаются расщеплению с образованием глюкозы и гликогена. За счет этого происходит снижение содержания глюкозы в периферических тканях, что может привести к гипогликемическому состоянию, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Медрол обладает липолитическими свойствами, что особенно заметно в области конечностей. Липогенетическое влияние наиболее выражено в области шеи, грудной клетки и головы. Это приводит к перераспределению жировой ткани в организме.

Поскольку Медрол в большей степени влияет на активность ферментов, свой максимальный эффект препарат оказывает уже после снижения пиковой концентрации активного вещества в плазме крови.

Всасывание Медрола происходит в тонком кишечнике. Около 40-90 % метилпреднизолона находится в связанном состоянии с транскортином и альбуминами.

Продукты метаболизма, который осуществляется в печени, выводятся из организма с мочой в виде сульфатов, глюкуронидов и неконъюгированных комплексов. Конъюгация осуществляется в печени и незначительно в почках.

Показания к применению:

Эндокринная патология: врожденная гиперплазия надпочечников, первичная, вторичная недостаточность коры надпочечников, гиперкальциемия при онкологической патологии, негнойный тиреоидит.

Ревматологическая патология: для купирования острого процесса при псориатическом артрите, ревматоидном артрите (в том числе и ювенильном), остром и подостром бурсите, анкилозирующем спондилоартрите, остром артрите подагрического генеза, остром неспецифическом тендоситовиите, посттравматическом остеоартрозе и эпикондилите.

Коллагенозы: в качестве поддерживающего лечения при системной красной волчанке, полимиозите, остром ревмокардите, гигантоклеточном артрите и ревматической полимиалгии.

Аллергические реакции: для купирования тяжелых состояний, когда стандартная терапия оказалась малоэффективной (круглогодичный или сезонный аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, атопический и контактный дерматит).

Кожные проявления: буллёзный герпетиформный дерматит, пузырчатка, синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая мультиформная эритема), эксфолиативный дерматит, тяжелые формы псориаза, себорейный дерматит и грибовидный микоз.

Заболевания органов зрения: краевые аллергические язвы роговицы, герпетические поражения глаз, неспецифическое воспаление переднего глазного сегмента, хориоидит, диффузный задний увеит, симпатическая офтальмия, аллергический конъюнктивит, ирит, иридоциклит, неврит зрительного нерва.

Патология дыхательной системы: синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, диссеминированная форма лёгочного туберкулёза (сочетая с адекватной противотуберкулёзной терапией), аспирационный пневмонит.

Онкологическая патология: при лимфомах и лейкозах у взрослых (в составе паллиативной или комплексной терапии), при тяжелом остром лейкозе у детей.

Патология системы кроветворения: вторичная тромбоцитопения взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения.

Патология желудочно-кишечного тракта: критические состояния при неспецифическом язвенном колите, регионарном энтерите.

Патология нервной системы: отёк мозга вследствие прогрессирования опухолевого процесса, обострение рассеянного склероза.

Индукция диуреза или устранение протеинурии при тяжелом отёчном синдроме без уремии.

Трихинеллёз, сопровождающийся поражением миокарда и нервной системы.

Трансплантация органов и тканей.

Методика применения:

Начальная доза Медрола зависит от характера заболевания и может составлять 4-48 мг/сутки. Более высокие дозы необходимы при отёке мозга (500-1000 мг/сутки), рассеянном склерозе (200 мг/сутки), трансплантации органов и тканей (до 7 мг/кг/сутки).

Если в процессе терапии Медролом достигнут достаточный лечебный эффект, пациенту подбирается индивидуальная дозировка. Минимальная эффективная доза должна быть получена путём постепенного равномерного снижения количества принимаемого препарата через равные интервалы времени. Режим дозирования должен находиться под постоянным контролем. Коррекция принимаемой дозы может потребоваться в случае изменения клинического состояния, при воздействии на пациента стрессовых факторов, в результате индивидуальной реакции на лекарство. Повышение или снижение дозы препарата должно быть постепенным и временным.

Детская дозировка Медрола рассчитывается в пересчете на преднизолон (4 мг метилпреднизолона = 5 мг преднизолона).

Альтернирующая терапия – режим приёма, при котором увеличенная вдвое дозировка назначается в утренние часы через день. Целью данной схемы является достижение удовлетворительного клинического эффекта и сведение к минимуму проявления возможных побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста в детском возрасте, синдром отмены).

Нежелательные явления:

Со стороны опорно-двигательной системы:

патологические переломы, мышечная слабость, остеопороз, стероидная миопатия, компрессионные переломы и асептический некроз позвонков, склонность к повреждению сухожильного аппарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

желудочные кровотечения, осложненная прободением пептическая язва желудка, эзофагит, панкреатит, перфорация кишечной стенки, повышение активности печеночных ферментов (чаще незначительное).

Со стороны системы иммунитета:

активизация латентных инфекций и инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, нечеткая клиническая картина различных инфекционных процессов, реакции гиперчувствительности, ложные результаты при проведении кожных аллергических проб.

Водно-элктролитные нарушения:

задержка натрия, сердечная недостаточность у людей со склонностью к застойным явлениям и у пациентов с артериальной гипертензией, гипокалиемический алкалоз и потеря калия.

Метаболические изменения:

отрицательный азотистый баланс, обусловленный распадом белков.

Эндокринная патология:

угнетение гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения менструального цикла по типу олигоменореи и аменореи, синдром Кушинга, снижение углеводной толерантности, активизация латентно протекающего сахарного диабета, повышение потребности в инсулине у больных инсулинзависимыми формами сахарного диабета, замедление роста у детей.

Патология органов зрения:

повышение внутриглазного давления, экзофтальм, задняя субкапсулярная катаракта.

Неврологическая патология:

псевдоопухоль мозга, повышение внутричерепного давления, судороги, бессонница, эйфория, резкие перепады настроения, депрессия, изменения личности, ярко выраженные психотические реакции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к метилпреднизолону и вспомогательным компонентам препарата в анамнезе, системные грибковые инфекции любой локализации.

Во время беременности:

Используется только по жизненным показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При совместном использовании Медрола и циклоспорина возрастает частота побочных реакций, характерных для данных препаратов (часто развивается судорожный синдром).

Препараты, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты (фенитаин, рифампицин, фенобарбитал), снижают концентрацию Медрола, что может потребовать увеличения дозировки последнего.

При одновременном приёме Медрола и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, анальгин) возрастает риск интоксикации салицилатами при отмене метилпреднизолона.

В случае назначения Медрола лицам, принимающим пероральные антикоагулянты, необходимо строго контролировать показатели свёртывающей системы крови, так как в этом случае возможна склонность как к гиперкоагуляции, так и к гипокоагуляции.

Передозировка:

В клинической практике острые случаи передозировки Медрола не описаны. Назначение препарата в больших дозировках в течение длительного времени может привести к развитию побочных эффектов. Медрол выводится из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 4, 16 и 32 мг № 30, 50 и 20 соответственно.

Условия хранения:

Температура хранения не выше 25 °C.

Метипред, Преднол, Депо-Медрол, Метилпреднизолон, Солу-Медрол, Урбазон, Урбазон депо.

Читать еще:  Можно ли часто пить цитрамон

Действующее вещество – метилпреднизолон.

Прочие компоненты – сахароза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат кальция, минеральное масло.

Дополнительно:

Если через определенный промежуток времени необходимый терапевтический эффект не достигнут, препарат необходимо отменить и назначить пациенту другой вид лечения. Отменять приём Медрола после его продолжительного употребления следует постепенно, равномерно снижая суточную дозу.

Во время стрессовых ситуаций следует временно повысить дозу принимаемого препарата.

При лечении Медролом снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, могут возникнуть тяжелые генерализованные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

Больным, получающим Медрол, нельзя проводить вакцинацию с использованием живых и ослабленных вакцин.

При длительном продолжительном приёме Медрола в больших дозировках может развиться остеопороз, поэтому рекомендован приём препаратов кальция и витамина Д3.

У пациентов, длительное время принимающих Медрол, может развиться саркома Капоши. После прекращения приёма метилпреднизолона наступает фаза ремиссии и стабилизация состояния.

Препараты аналогичного действия:

Преднитоп (Prednitop) Назофан (Nasofan) Беконазе (Beconase) Кутивейт (Cutivate) Солу-Кортеф (Solu-Cortef)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «медрол» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Медрол: инструкция по применению

Медрол относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам.

Состав, форма выпуска

Медикамент производят в виде овальных белых таблеток. Одна сторона таблеток имеет пару насечек в форме креста, другая – гравировку в виде букв. Каждая таблетка может содержать по 32, 16 или 4 мг активного вещества в виде метилпреднизолона.

В качестве дополнительных соединений используют сахарозу, крахмал кукурузный, лактозу, кальция стеарат и парафин жидкий.

Фармакологические свойства

Главное соединение лекарства, проникнув через стенку клетки, образует связи со специальными рецепторами. Образованные комплексы направляются к ядру клетки и, связываясь с ДНК, активируют выработку разных ферментов.

Препарат влияет на процесс воспаления, повышает иммунитет, а также положительно влияет на обмен жиров, белков и углеводов.

Из организма лекарство в основном выделяется при помощи почек.

Показания к применению

  • Повышенное содержание кальция при злокачественных новообразованиях;
  • Тиреоиодит в хронической или подострой стадии;
  • Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
  • Надпочечниковая недостаточность в первичной или вторичной стадии.
  • Аллергические проявления: изменение показателей кожных проб, системные аллергические реакции;
  • Нервная система: судороги, лжеопухоль в головном мозге, нарушения психического характера, увеличение давления внутричерепного;
  • Пищеварительная система: перфорация кишечника, панкреатит, язва пептическая с риском кровотечения и прободения, эзофагит, кровотечение в желудке;
  • Обмен веществ: нарушение азотистого баланса, задержка воды в организме, сердечная недостаточность в хронической форме, алкалоз гипокалемический, увеличение артериального давления, задержка ионов натрия;
  • Эндокринная система: торможение процесса роста у детей, гирсутизм, изменения в менструальном цикле;
  • Дерматологические проявления: истончение кожных покровов, экхимозы и петехии, ухудшение процесса заживления ран;
  • Костно-мышечная система: некроз асептический в трубчатых костях, миопатия стероидная, слабость в мышцах, остеопороз;
  • Прочее: синдром отмены, развитие инфекций, активирование инфекций латентных.

При нарушениях в опорно-двигательной системе препарат используют как вспомогательную терапию для уменьшения обострения:

  • Эпикондилит;
  • Артрит подагрический в острой стадии;
  • Бурсит в острой стадии;
  • Синовит при наличии остеоартрита;
  • Остеоартрит посттравматический;
  • Тендосиновит в острой стадии;
  • Артрит ревматоидный и псориатический.

Системные патологии в соединительной ткани:

  • Артериит гигантоклеточной формы;
  • Полимиалгия ревматическая;
  • Дерматомиозит системный;
  • Красная волчанка системной формы;
  • Ревмокардит в острой стадии.

Заболевания кожных покровов:

  • Микоз грибовидной формы;
  • Дерматит себорейной формы в острой стадии;
  • Эритема мультиформная в тяжелой стадии;
  • Дерматит эксфолиативный;
  • Псориаз в тяжелой форме;
  • Пузырчатка.
  • Астма бронхиальная;
  • Сывороточное заболевание;
  • Дерматит атопической формы;
  • Дерматит контактной формы;
  • Ринит аллергического характера.
  • Патологии нерва зрительного;
  • Хориоретинит;
  • Конъюнктивит аллергической формы;
  • Кератит;
  • Язвы роговицы аллергического характера;
  • Воспалительный процесс в переднем отделе глаза.
  • Пневмонит аспирационный;
  • Синдром Леффлера, который не поддается лечению другими медикаментами;
  • Туберкулез легких диссеминированной или молниеносной формы;
  • Бериллиоз.
  • Тромбоцитопения вторичная;
  • Эритробластопения;
  • Пурпура тромбоцитопеническая невыясненного происхождения.

Болезни пищеварительного тракта:

  • Энтерит регионарный;
  • Колит язвенный.

Болезни нервной системы:

  • Склероз рассеянной формы;
  • Отек головного мозга, который вызван новообразованием.
  • Трансплантация внутренних органов;
  • Трихинеллез;
  • Менингит туберкулезной формы при наличии субарахноидального блока.

Режим дозирования

Медикамент следует принимать только перорально.

Начальная дозировка может быть от 4 до 48 мг за день. Более высокие дозировки рекомендованы при лечении отека головного мозга – от 200 до 900 мг за день. При терапии рассеянного склероза назначают 200 мг за сутки. При трансплантации внутренних органов рекомендована схема: 7 мг на 1 кг от веса тела за сутки. Если на протяжении определенного количество времени нужный терапевтический эффект не наблюдается, то медикамент следует отменить или назначить больному другой вид лечения.

Детскую дозировку может определить только специалист с учетом веса тела.

Отмену лекарства после долгой терапии следует проводить поэтапно.

Передозировка

Случаи передозировки встречались в практике очень редко.

При применении лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: синдром Кушинга и осложнения, присущие длительному лечению глюкокортикостероидами.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. Главный компонент препарата можно вывести из организма при помощи процедуры диализа.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием циклоспорина приводит к взаимному торможению процессов метаболизма.

Совместный прием рифампицина, теофиллина, эфедрина, фенитоина и фенобарбитала снижает терапевтический эффект препарата Медрол.

Олеандомицин, кетоконазол, а также контрацептивы в пероральной форме могут угнетать процесс метаболизма главного компонента лекарства Медрол.

Медикамент увеличивает вероятность развития нежелательных эффектов парацетамола и сердечных гликозидов.

Нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь в комбинации с лекарством Медрол могут усилить токсическое воздействие на пищеварительный тракт и спровоцировать кровотечения.

Одновременный прием антацидов ухудшает процесс всасывания активного компонента лекарства.

Препарат Медрол ухудшает эффективность вакцинации.

Лактация, беременность

Лекарство Медрол нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. В случае применения у плода и матери могут возникнуть тяжелые осложнения.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать при высокой восприимчивости к любому компоненту лекарства.

Пациенты, страдающие нижеперечисленными заболеваниями, должны соблюдать осторожность при приеме препарата Медрол: бактериальные и вирусные болезни в тяжелой форме, туберкулез, ВИЧ-инфекция, корь, герпес, глаукома, ветряная оспа, тяжелые нарушения в работе почек и печени, гипертензия артериальная, инфаркт миокарда, гипертиреоз и гипотиреоз, язвенные колит неспецифический, сердечная недостаточность, психоз в острой стадии, остеопороз, гиперлипидемия, сахарный диабет, кишечный анастомоз, эзофагит, гастрит, язвенное заболевание.

Особые указания

Медикамент нужно назначать в наиболее меньшей эффективной дозировке, а при необходимости понижения дозы нужно делать это поэтапно.

При лечении глюкокортикостероидами могут проявиться различные психические нарушения: эйфория, бессонница, неустойчивое настроение, изменения в личности, тяжелая депрессия с острыми психотическими проявлениями.

Если пациент получает терапию ГКС в дозировке, которая оказывает иммунодепрессивное действие, тогда не рекомендовано вводить живые или живые ослабленные вакцины. При этом разрешается введение убитых или инактивированных вакцин, но эффект может быть понижен.

При лечении глюкокортикостероидами может быть понижение устойчивости к некоторым инфекциям. Заболевания, спровоцированные такими патогенными микроорганизмами, как гельминты, простейшие, грибы, бактерии или вирусы, могут протекать в легкой форме, но при этом не исключаются случаи тяжелого течения, а также летального исхода. Чем более высокая дозировка препарата назначена, тем выше риск возникновения инфекционного осложнения.

Пациент, имеющий поражение глаз вирусом герпеса простого, должен применять лекарство с осторожностью, поскольку повышен риск развития перфорации роговицы.

Читать еще:  Не поворачивается шея в одну сторону

Препарат Медрол может усилить выведение кальция из организма.

Самым частым побочным эффектом, который возникает на фоне длительного применения препарата, является остеопороз. При этом данное нежелательное проявление реже всего диагностируется.

У пациентов, страдающих циррозом печени и гипотиреозом, наблюдается более сильный эффект от применения медикамента.

Медрол цена

Средняя стоимость препарата Медрол по Москве составляет 163 рубля.

Аналогами препарата Медрол по фармакологическим свойствам являются: Урбазон, Солу-Медрол, Метипред, Метилпреднизолон, Лемод, Ивепред, Депо-Медрол.

Латинское название: Medrol

Код ATX: H02AB04

Действующее вещество: Метилпреднизолон (Methylprednisolone)

Производитель: Pfizer Italia S.r.L. (Италия)

Описание актуально на: 15.12.17

Цена в интернет-аптеках:

Медрол – ГКС для перорального использования.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах (по 10 таблеток в каждом), которые помещают в картонные пачки по 1, 3 или 10 шт., в стеклянных флаконах по 20, 30 и 50 шт., а также в контурных ячейковых упаковках по 10 и 14 шт.

Показания к применению

  • Эндокринные патологии: врожденная гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (первичная и вторичная), гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, подострый и хронический тиреоидит.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и псориатический артрит, подострый и острый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, синовит при остеоартрите, анкилозирующий спондилит, посттравматический остеоартрит, острый подагрический артрит, эпикондилит.
  • Системные поражения соединительной ткани: гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, острый ревмокардит, системный дерматомиозит (полимиозит), системная красная волчанка.
  • Кожные заболевания: грибовидный микоз, пузырчатка, герпетиформный эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелый псориаз.
  • Аллергические реакции: атопический и контактный дерматит, круглогодичный или сезонный аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
  • Глазные заболевания: диффузный задний увеит, воспаление переднего сегмента глаза, аллергические краевые язвы роговицы, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоретинит, хориоидит, кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит и ирит.
  • Заболевания органов дыхания: синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими препаратами, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, аспирационный пневмонит, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
  • Гематологические заболевания: эритробластопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вторичная тромбоцитопения у взрослых пациентов.
  • Заболевания нервной системы: отек головного мозга, вызванный опухолью мозга, обострения рассеянного склероза.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: регионарный энтерит, язвенный колит.
  • Онкологические заболевания: лимфомы и лейкозы у взрослых пациентов, острые лейкозы у детей.
  • Отечный синдром: для достижения ремиссии протеинурии и стимуляции диуреза у пациентов с нефротическим синдромом, вызванным системной красной волчанкой.
  • Другие показания к применению: трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы, трансплантация органов, туберкулезный менингит при угрозе блока или с субарахноидальным блоком.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применяется с осторожностью при таких заболеваниях:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • латентная или острая пептическая язва;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • дивертикулит;
  • неспецифический язвенный колит с риском развития абсцесса или перфорации;
  • кишечный анастомоз (имеющейся в анамнезе);
  • гиперлипидемия.

Не рекомендуется при следующих патологиях:

  • сахарный диабет и предрасположенность к нему;
  • миастения;
  • гипертиреоз, гипотиреоз;
  • остеопороз;
  • острый психоз;
  • артериальная гипертензия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • подострый и острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые функциональные нарушения почек или печени (особенно с сопутствующей гипоальбуминемией);
  • простой герпес (глазная форма);
  • открытоугольная глаукома;
  • ветряная оспа;
  • стронгилоидоз;
  • корь;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • латентный и активный туберкулез;
  • тяжелые вирусные или бактериальные инфекционные заболевания;
  • системные грибковые инфекции.

Инструкция по применению Медрол (способ и дозировка)

Начальная доза составляет от 4 мг до 48 мг в сутки. При менее тяжелых патологиях препарат применяют в более низких дозах. В высоких дозах назначается при:

  • рассеянном склерозе — 200 мг/сут;
  • трансплантации органов — до 7 мг/кг/сут;
  • отеке мозга — 200-1000 мг/сут.

Детям дозу подбирают с учетом веса тела или площади поверхности тела.

При недостаточности надпочечников препарат принимают перорально в дозе 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м² в сут (разделенные на 3 приема). При других показаниях – 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/ м² в сут (разделенные на 3 приема).

Отмену препарата после продолжительного лечения проводят постепенно. Если при терапии получен хороший эффект, рекомендуется подобрать индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного снижения исходной дозы через определенный интервал. Делать это нужно до тех пор, пока не будет подобрана минимальная доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект.

Побочные эффекты

Применение Медрол может вызывать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: псевдоопухоль головного мозга, повышение внутричерепного давления, судороги, психические расстройства.
  • Пищеварительная система: желудочное кровотечение, пептическая язва (существует риск прободения и кровотечения), перфорация кишки, эзофагит, панкреатит.
  • Костно-мышечная система: компрессионные переломы позвонков, патологические переломы, асептический некроз эпифизов трубчатых костей, остеопороз, мышечная слабость, стероидная миопатия, разрывы сухожилий (в большинстве случаев ахиллова сухожилия).
  • Обмен веществ: повышение АД, хроническая сердечная недостаточность у пациентов с соответствующей предрасположенностью, отрицательный азотистый баланс (вызванный катаболизмом белков), задержка жидкости и натрия в организме, гипокалиемический алкалоз и потеря калия.
  • Органы зрения: экзофтальм, повышение внутриглазного давления (возможно повреждение зрительного нерва), задняя субкапсулярная катаракта.
  • Аллергические проявления: реакции гиперчувствительности (в том числе аллергические системные реакции).
  • Дерматологические реакции: экхимозы и петехии, медленное заживление ран, снижение прочности и истончение кожи.
  • Другое: возникновение инфекций, спровоцированных условно-патогенными возбудителями, активизация латентных инфекций, стертая клиническая картина при заболеваниях инфекционной природы, синдром отмены ГКС.

Передозировка

Симптомы передозировки Медрол: развитие синдрома Кушинга и прочих осложнений, характерных для продолжительного лечения ГКС.

Аналоги по коду АТХ: Ивепред, Лемод, Метипред, Урбазон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Особые указания

  • Пациентам, которые подвергаются влиянию стресса на фоне приема ГКС, показано увеличение дозы Медрола до, во время, а также после стрессовой ситуации.
  • Лицам, получающим ГКС-терапию в дозах, оказывающих иммунодепрессивное воздействие, противопоказано введение живых ослабленных вакцин. Тем не менее разрешается вводить инактивированные вакцины (при этом реакция на их введение зачастую снижена). Пациентам, получающим ГКС-терапию в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного эффекта, по соответствующим показаниям может выполняться иммунизация.
  • Применение препарата при активном туберкулезе необходимо ограничить случаями диссеминированного и молниеносного туберкулеза, когда ГКС используются для лечения патологии одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если назначают пациентам с положительными туберкулиновыми пробами или с латентным туберкулезом, то терапию нужно проводить под строгим контролем врача, так как возможна реактивация процесса. При длительном лечении ГКС такие пациенты должны проходить соответствующее профилактическое лечение.
  • Более выраженный эффект ГКС отмечается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

При беременности и грудном вскармливании

Назначают при беременности только по абсолютным показаниям.

В детском возрасте

У детей, получающих ЛС ежедневно длительно по несколько раз в день, может наблюдаться задержка роста. В связи с этим такой режим дозирования рекомендуется использовать только по абсолютным показаниям.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают при тяжелом нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают при тяжелом нарушении функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании циклоспорина и метилпреднизолона отмечается взаимное торможение метаболизма.

Терапевтическое воздействие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени. В результате для получения желаемого эффекта может потребоваться повышение дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре +20…+25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Медрол за 1 упаковку от 167 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Медрол — инструкция по применению и аналоги Медрола

Латинское название: Medrol
Код АТХ: H02AB04
Действующее вещество: Метилпреднизолон
Производитель: Фармасье, Бельгия/
Пфайзер, Италия/США
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 150 до 800 руб.

Читать еще:  Мрт в брянске стоимость

“Медрол” – это препарат, который входит в группу синтетических глюкокортикостероидов. Оказывает противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический эффект. Применяют его могут для устранения воспалительных, аутоиммунных недугов.

Состав препарата

Действующим веществом препарата является метилпреднизолон. К дополнительным компонентам стоит отнести:

  • Лактозы моногидрат
  • Крахмал кукурузный
  • Сахароза
  • Кальция стеорат.

Лечебные свойства

Прием “Медрола” ведется при заболеваниях воспалительного и аутоиммунного характера. Удается достичь следующих лечебных эффектов: снизить число иммуноактивных клеток в очаге воспаления; снизить синтез простагландинов и схожих к ним соединений. Выводятся метаболизмы с уриной в несвязанной форме.

Показания к применению

“Медрол” – эффективный препарат, который могут назначить для лечения следующих заболеваний:

  • Эндокринные
  • Острые проявления артрита, бурсита, остеоартрита, эпикондилита
  • Устранение неприятных ощущений в период заболеваний соединительной ткани. Сюда относят красную волчанку, ревмокардит, полимиалгиюКожные недуги – псориаз, пузырчатка, микоз, дерматит
  • Заболевания пищеварительной системы, протекающие тяжело – язвенный колит, регионарный энтерит.

Средняя цена от 150 до 800 руб.

Формы выпуска

“Медрол” выпускают в форме таблеток, окрас которых белый. В 1 таблетке содержится метилпредназолон – 4 мг. Препарат может иметь следующий вид:

  • Блистеры – 1, пачка картонная – 10 таблеток
  • Блистеры – 3, пачка картонная – 10 таблеток
  • Блистеры -10 , пачка картонная – 10 таблеток
  • Флакон из темного стекла – 1, пачка картонная – 30 штук.

Способ применения

С учетом характера недуга первоначальная дозировка препарата будет составлять 4-48 мг в сутки. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то “Медрол” принимают в более больших дозировках. Прием препарата в количестве 200 мг в сутки потребуется при таких болезнях, как рассеянный склероз, отек мозга. Если через требуемый промежуток времени не будет получен гарантированный эффект, то медикамент стоит отменить, а пациенту назначить другой.

Для детей дозировка определяется врачом. Он учитывает массу тела. Как правило, дозировка составляет 0,18 мг/кг 3 раза в сутки.

Отмена медикамента после длительной терапии должна осуществляться постепенно. Когда терапия позволила получить положительный эффект, то нужно будет подобать поддерживающую дозу, используя способ постепенного снижения исходную.

Беременность и лактация

Было установлено, что прием препарата в высокой дозировке может способствовать развитию у плода различных уродств. По этой причине “Медрол” может быть назначен беременной или кормящей маме только по абсолютным показаниям.

Компоненты препарата могут приникнуть сквозь плацентарный барьер. Дети, которые рождены от матерей, принимавших “Медрол” в больших дозировках, должны пройти обязательное обследование. Цель диагностики – обнаружение возможных признаков гипофункции надпочечников. Все компоненты медикамента выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости приема “Медрола”, лактация должна быть прекращена.

Противопоказания

Препарат “Медрол” нельзя принимать людям, обладающим повышенной чувствительностью к его компонентам. С особой осторожностью прием ведется при следующих патологиях:

  • Язвенная болезнь желудка
  • Кишечный анастомоз
  • Язвенный колит с неспецифическим характером течения
  • Сахарный диабет
  • Остеопороз
  • Гипертиреоз
  • Психоз в острой форме
  • Туберкулез
  • Нарушенная работа почек и печени
  • Вирусные заболевания.

“Медрол” принимается только на фоне специфической терапии. Если имеют место системные грибковые поражения, то прием медикамента не рекомендуется.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если одновременно вести прием “Медрола” и “Цикорспорины”, то может происходить взаимное торможение обмена вещества. На практике при совмещенном приеме медикаментов неоднозначно были отмечены такие симптомы, как судороги.

Лечебный эффект “Медрола” снижается, если его прием совмещен с эфедрином, фенитоином, рифампицином. Чтобы получить гарантированный эффект потребуется повысить дозу “Медрола”.

При совмещенном приеме с кетаконазолом, пероральными контрацептивами снижается терапевтический эффект от “Медрола”, повышается риск образования побочных эффектов. Для устранения передозировки дозу “Медрола” снижают.

“Медрол” способен увеличить клиренс (показатель очищения тканей организма и биологических жидкостей) ацетилсалициловой кислоты, прием которой ведется в повышенных дозах. Такое лечение приводит к падению уровня салицилатов в сыворотке. При комбинированном приеме с салицилатами увеличивается риск образования гастропатии.

Препарат влияет на эффект, который достигается при приеме пероральных антикоагулянтов. Результатом такого совмещенного приема станет снижение эффекта, полученного от действия антикоагулянтов. Чтобы поддержать требуемый результат, нужно все время определять показатели коагуляции.

Побочные явления

Относительно обмена веществ отмечается задержка натрия, нарушенная работа сердца и сосудистой системы, задержка жидкости в организме, утрата калия. Задержка жидкости в организме — отечность — негативно влияет на всю работу организма. подробнее в статье: отеки ног.

Относительно костно-мышечной системы побочные эффекты выражаются в виде слабости остеопороза, патологических переломах, разрывах сухожилий. При поражении пищеварительной системы может наблюдаться пептическая язва, кровотечение в желудке, панкреатит.

Если на коже имеются раны, то при неправильном приеме препарата они очень медленно заживают. Также к побочным эффектам дерматологического типа можно отнести: образование экхимозы, петехии, истончение дермы, снижение ее упругости.

Побочные явления могут сформированы и со стороны нервной системы. Здесь пациента поражают расстройства психического характера, судороги, подъем внутричерепного давления.

Относительно эндокринной системы происходит нарушение менструального цикла, формирование синдрома Кушинга. Также имеют место симптомы скрытого сахарного диабета. У детей происходит задержка роста.

Нарушение наблюдается и со стороны органов зрения. У пациента может повыситься внутриглазное давление, сопровождающееся риском поражения зрительного нерва. При использовании медикамента могут наблюдаться реакции аллергического характера.

Передозировка

Симптом острой передозировки препаратом не зарегистрирован. При продолжительном приеме увеличенных доз возникает синдром Кушинга и прочих последствий, характерных для длительного лечения стероидами.

Условия и срок хранения

Хранение медикамента осуществлять в недоступном для детей месте. Температурный режим должен достигать 20-25 градусов. Длительность хранения не должна быть больше 5 лет.

Если по каким-то причинам вести прием “Медрола” у вас не получается, можно воспользоваться его аналогами. К ним можно отнести следующие медикаменты:

«Бетаспан» (Betamethasone)

Фармак, Украина
Цена от 239 до 450 руб.

Применяют в качестве сопутствующей терапии заболеваний для получения быстрого лечебного эффекта. Эффективно борется с эндокринными болезнями, заболеваниями костно-мышечной системы.

Плюсы

  • Быстрая абсорбируемость из области укола
  • Полное выведение в течение 24 часов
  • Предельная концентрация в крови достигнет через час

Минусы

  • Нельзя использовать во время беременности и кормления грудью
  • При использовании “Бетаспана” запрещено управлять транспортным средством, так как снижается концентрация внимания, возникает головокружение и психоэмоциональная нестабильность
  • После окончания терапии за пациентом нужен контроль на протяжении года.

«Преднизолон» (Prednisolone)

Акрихин, Россия / Гедеон Рихтер, Венгрия и др.
Цена от 68 до 120 руб.

Этот препарат предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Используют “Преднизолон” при кожных заболеваниях, патологиях суставов, в качестве заместительной терапии. “Преднизолон” нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. В педиатрии “Преднизолон” разрешено использовать при условии, что ребенку исполнилось 6 лет.

Плюсы

  • Минимальный риск формирования инфекционных болезней
  • “Преднизалон” не нарушает задержку развития роста детей
  • Минимально воздействует на формирование надпочечной недостаточности

Минусы

  • Ощущается дискомфорт в желудке
  • Нельзя использовать “Преднизалон” лицам, страдающим артериальной гипертензией и аритмией.

«Кеналог» (Triamcinolone)

КРКА, Словения
Цена от 100 до 650 руб.

Препарат может быть введен внутримышечно и внутривенно. Используют при заболеваниях суставов, кожи и дыхательных путей. Обладает противовоспалительным и аллергическим эффектом. Пациенты, страдающие сахарным диабетом и артериальной гипертензией, должны принимать “Кеналог” особенно осторожно.

Плюсы

  • Более безопасен по сравнению с представленными аналогами
  • Не приводит к нарушению нормального выведения жидкости из организма
  • Не воздействует отрицательно на водно-солевой баланс

Минусы

  • Запрещено вводить препарат внутривенно
  • У пациента могут возникать рвота, тошнота, слабость в мышцах.

«Метипред» (Methylprednisolone)

Орион Корпорейшен, Финляндия
Цена от 180 до 350 руб.

Используют препарат при лечении заболеваний, которые требуют системную или местную терапию глюкокортикоидами. Также задействуют для лечения кожных недугов, заболеваний кожи и легких.

Плюсы

  • Обладает большой активностью и более легкой переносимостью организмом
  • Не задерживает натрий в организме

Минусы

  • При неправильной его дозировке могут возникнуть серьезные побочные эффекты.
Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector